Новые комбинации агентов, основанные на старейшем синтетическом лекарстве от малярии, красителях метиленового синего, могут сдерживать распространение малярийных паразитов и внести значительный вклад в долгосрочное искоренение малярии, к которому призывает международное сообщество "Инициатива по борьбе с малярией." В исследовании 160 детей, больных малярией в Буркина-Фасо, специалисты по тропической медицине из больницы Гейдельбергского университета показали, что в сочетании с новыми лекарствами от малярии метиленовый синий предотвращает повторное попадание возбудителя малярии в организм инфицированных людей и его последующую передачу. другим и, таким образом, вдвое эффективнее стандартной терапии. Результаты исследования были опубликованы в мае 2009 года в онлайн-журнале PLoS One.
Малярия по-прежнему остается одной из самых смертоносных тропических болезней. Ежегодно 300 миллионов человек заражаются малярией, и более миллиона из них умирают или получают серьезные повреждения головного мозга. Особенно восприимчивы дети до пяти лет.
Возбудителям малярии нужны люди и комары
Когда комар Anopheles кусает, малярийные паразиты (плазмодии) в слюне комара проникают в организм человека, размножаются в клетках печени, а затем атакуют эритроциты. Это вызывает серьезные симптомы, такие как высокая температура или анемия; особенно дети могут впасть в кому. В процессе размножения в организме человека некоторые паразиты развиваются в особые репродуктивные клетки – гаметоциты. Если их проглотил комар Anopheles, они продолжат размножаться в комаре. Цикл завершен.
Гаметоциты являются ключом к распространению малярии комаром Anopheles. Обычные препараты от малярии, известные как артемизинины, блокируют размножение паразитов в организме человека и вдвое уменьшают количество гаметоцитов в крови. Это затрудняет передачу паразита комару, но не предотвращает его полностью. "Нам срочно нужны альтернативные методы лечения, которые эффективны против гаметоцитов и, таким образом, улучшают борьбу с малярией," заявляет профессор д-р. Олаф Мюллер, руководитель проекта отделения тропической медицины и общественного здравоохранения Института гигиены Гейдельбергского университета.
Метиленовый синий предотвращает передачу комарам
Подходящим компонентом для такой альтернативы является проверенное средство – краситель метиленовый синий, который вводили пациентам с малярией с конца XIX века, оказался безопасным, хорошо переносимым и эффективным в сочетании с различными лекарствами от малярии.
В текущем исследовании, проведенном в Буркина-Фасо с участием 160 больных малярией в возрасте от шести до десяти лет, ученые из Гейдельберга протестировали влияние комбинированной терапии с артемизинином и метиленовым синим на гаметоциты в крови. Одна группа детей получала стандартное лечение, состоящее из комбинации артесуната и амодиахина. Две другие группы получали метиленовый синий в сочетании с одним из двух препаратов соответственно. Врачи проверяли количество гаметоцитов в образцах крови через три, семь и четырнадцать дней после начала терапии.
Комбинированная терапия вдвое эффективнее стандартной терапии
Было показано, что обе комбинированные терапии вдвое эффективнее против гаметоцитов, чем стандартная терапия – эти паразиты почти полностью исчезли в первые несколько дней. "Метиленовый синий не только подавляет образование репродуктивных форм, но и разрушает уже существующие клетки," объясняет профессор Мюллер. "Таким образом, профили метиленового синего и артемизинина, которые быстро и эффективно устраняют паразитов в эритроцитах, дополняют друг друга." Поскольку исследовательская группа из Гейдельберга в течение многих лет использовала метиленовый синий в Западной Африке, он уже прошел надлежащие клинические испытания – серьезных или частых побочных эффектов не наблюдалось. Особенно важно то, что комбинация затрудняет развитие устойчивости к артемизининам.
Исследование является проектом в специальной области исследований SFB 544 "Борьба с тропическими инфекционными заболеваниями" Немецкой исследовательской ассоциации, в которую входят ученые и врачи из университетской больницы и других исследовательских центров Гейдельберга.
Источник: Университетская клиника Гейдельберга (новости: в сети)