Министр здравоохранения США недавно поддержал рекомендацию о том, что все дети, рожденные в США, перед выпиской из больницы должны проходить обследование на наличие критических пороков сердца. За этим решением стоит исследование Академии Сальгренска при Гетеборгском университете и родильных отделений региона Западный Геталанд в Швеции, которое показывает, что простой тест может спасти жизнь новорожденным с этими пороками сердца. Другие страны тоже намерены сделать тест обязательным.
Один или два из тысячи детей рождаются с зависимым от протоков врожденным пороком сердца, опасным для жизни состоянием, при котором отсутствует нормальная связь между сердцем и легкими или аортой. Когда артериальный проток, кровеносный сосуд, который открыт только у плода, постепенно закрывается в первые дни после родов, приток крови к легким или аорте прекращается, что приводит к коллапсу кровообращения. Большинство этих пороков сердца можно исправить с помощью одной или нескольких операций, но у многих детей нет слышимого шума в сердце, и они редко выявляются при стандартном медицинском осмотре перед выпиской.
Критический дефект не обнаружен
По оценкам, треть всех новорожденных с врожденным пороком сердца, зависимым от протоков, покидает больницу без обнаружения критического дефекта, и существует риск увеличения этого числа, поскольку средняя продолжительность пребывания в больнице становится все короче.
Большинство случаев было обнаружено
В период с 2004 по 2009 год исследователям Академии Сальгренска под руководством профессора Ингегерд Остман-Смит удалось разработать простой тест, в котором датчики на правой руке и любой ноге ребенка используются для проверки насыщения крови кислородом. Этот тест, известный как скрининг пульсоксиметрии, занимает всего пару минут и может быть проведен акушеркой. При тестировании на 40 000 новорожденных в Западном Гёталанде было выявлено 92% случаев врожденных пороков сердца, зависимых от протоков.
Большое международное влияние
Исследование Sahlgrenska Academy оказало большое влияние на международном уровне после того, как было опубликовано в уважаемом British Medical Journal. Все новорожденные в Пекине уже проходят обследование, и Анн де-Валь Гранелли, которая основала свою диссертацию на этом методе, была приглашена в Вашингтон, Сингапур, Вьетнам и Аргентину, чтобы представить результаты за последний год.
Скрининг рекомендован в США
На прошлой неделе министр здравоохранения США решил рекомендовать, чтобы все дети, рожденные в США, перед выпиской из больницы прошли обследование по шведскому протоколу. Несколько округов Швеции также ввели тест, хотя пока нет согласованных национальных рекомендаций.
Мировое внимание
"Люди во всем мире сейчас говорят о «шведском исследовании», и меня пригласили в Нанкин в Китае, чтобы этой осенью помочь запустить там скрининговую программу," говорит де-Валь Гранелли.
"Я очень рад, что исследование оказало такое влияние. Мои коллеги и все остальные, кто помогал нам с клинической стороной исследования в течение трех с половиной лет, все заслуживают доли признательности за внимание, которое ему уделялось во всем мире."
Пульсоксиметрический скрининг новорожденных Исследование, проведенное в Sahlgrenska Academy, показало, что смертность среди младенцев, выписанных с недиагностированным критическим пороком сердца, составила 18%, или примерно у каждого шестого ребенка, но только у 0.9% для тех, кому поставили диагноз до выписки из больницы. В течение периода, охваченного исследованием, не было случаев смерти от недиагностированных пороков сердца этого типа в регионе Западный Гёталанд, но было пять смертей дома в регионах, используемых для сравнения.