Согласно новому исследованию, опубликованному в апрельском номере журнала Radiology, у пациентов с раком легкого, которые не являются кандидатами на операцию, теперь есть еще один безопасный и эффективный вариант лечения: радиочастотная (RF) абляция.
Исследование Медицинской школы Брауна и больницы Род-Айленда показало, что радиочастотная абляция, используемая для лечения неоперабельного рака на ранних стадиях, привела к результатам, которые были равны или лучше, чем те, которые были достигнуты с помощью внешнего лучевого излучения (EBT), десятилетней альтернативы хирургическому лечению. удаление раковой ткани.
«В нашем исследовании радиочастотная абляция дала значимые результаты как с точки зрения выживаемости, так и с точки зрения контроля над опухолью», – сказал Дамиан Э. Дюпюи, М.D., директор отделения удаления опухолей в больнице Род-Айленда и профессор диагностической визуализации в Медицинской школе Брауна в Провиденсе. «Наилучшая двухлетняя выживаемость при ранней стадии рака легких с использованием EBT составляет 51 процент по сравнению с 57 процентами при абляции.”
Рак легких – основная причина смерти в США. По оценкам Национального института рака, в 2007 году у более 213 000 американцев будет диагностирован рак легких, и более 160 000 человек погибнут от этого заболевания.
Пациенты с первичным раком легких, у которых раковые клетки сначала развиваются в легких, часто имеют пожилой возраст, у них сильно поражены легкие и нарушена функция сердца, что делает их плохими кандидатами для инвазивной хирургии. Те же условия также могут затруднить лечение пациентов с помощью EBT, которая направляет сфокусированные лучи излучения на опухоль для уничтожения аномальных клеток.
«Традиционная EBT-терапия включает 33 курса лечения в течение шестинедельного периода и часто может приводить к побочным эффектам, включая лучевую пневмонию и необратимую потерю легочной ткани», – сказал д-р. Дюпюи. «Радиочастотная абляция, при которой используются высокочастотные электрические токи для нагрева и разрушения аномальных клеток, выполняется за один день в амбулаторных условиях, является минимально инвазивной и имеет мало побочных эффектов.”
В своем кабинете д-р. Дюпюи и группа исследователей оценили результаты 153 пациентов, перенесших радиочастотную абляцию под контролем компьютерной томографии (КТ), по поводу 189 неоперабельных раковых заболеваний легких, включая 116 первичных раковых опухолей легких и 73 метастазов в легкие из-за других видов рака. Большинство пациентов в возрасте от 17 до 94 лет также страдали тяжелыми сердечно-легочными заболеваниями.
Показатели одно-, двух-, трех-, четырех- и пятилетней выживаемости при немелкоклеточном раке легких I стадии, полученном с помощью RF-абляции, составили 78 процентов, 57 процентов, 36 процентов, 27 процентов и 27 процентов соответственно. Недавнее исследование показало, что пациенты с аналогичным раком, перенесшие традиционную EBT, имели трехлетнюю выживаемость 34%.
Пациенты с колоректальным метастазом в легкие, у которых рак начался в толстой кишке и распространился на легкие, имели 57-процентную пятилетнюю выживаемость после радиочастотной абляции, что лучше, чем в некоторых хирургических исследованиях.
«Врачам важно знать, что радиочастотная абляция – это вариант лечения для самых тяжелых и пожилых пациентов», – сказал доктор. Дюпюи сказал.
Исследование также показало, что радиочастотная абляция помогает контролировать прогрессирование опухолей у пациентов. Опухоли размером три сантиметра и менее вырастали в среднем за 45 месяцев после лечения; опухоли размером более трех сантиметров прогрессировали в среднем за 12 месяцев.
«По мере совершенствования средств выявления рака легких на ранней стадии мы будем видеть менее инвазивные варианты лечения, такие как абляция, заменяющая операцию в течение нашей жизни», -. Дюпюи сказал.
Источник: Радиологическое общество Северной Америки