Согласно исследованию, опубликованному 29 мая в Журнале клинической онкологии, патологический полный ответ (pCR) с большей вероятностью позволяет прогнозировать безрецидивную выживаемость (RFS), когда учитывается конкретный тип опухоли рака молочной железы.
Чтобы исследовать связь между pCR и RFS в целом и внутри подмножеств рецепторов, Laura J. Эссерман, М.D., из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и его коллеги оценили клинические, визуализационные и геномные данные у 221 пациента с опухолью ≥3 см (в среднем 6.0 см), получивших неоадъювантную химиотерапию.
Исследователи обнаружили, что на основе профиля прогноза из 70 генов 91 процент участников были отнесены к группе низкого риска. 41 процент участников были отрицательными по рецепторам гормонов (HR) и 31 процент были положительными по рецептору 2 эпидермального фактора роста человека (HER2). Среди 190 пациентов, не получавших неоадъювантный трастузумаб, pCR был самым высоким для пациентов с HR-отрицательными / HER2-положительными опухолями (45 процентов) и самым низким для пациентов с HR-положительными / HER2-отрицательными опухолями (9 процентов). Достижение pCR предсказывало улучшение RFS. Для 172 пациентов, получавших лечение без трастузумаба, пациенты с pCR имели отношение рисков 0.29 для RFS по сравнению с пациентами без pCR. При многомерном анализе, когда учитывался подтип, pCR был более предсказуем для RFS с более низкими отношениями рисков для HR-положительных / HER2-отрицательных (отношение рисков, 0.00), HR-отрицательный / HER2-отрицательный (отношение рисков, 0.25), и HER2-положительный (отношение рисков, 0.14) subtypes (подтипы). Прогностическая ценность pCR внутри подмножеств была дополнительно улучшена с помощью Ki67.
"pCR является более предсказуемым для RFS в пределах каждой установленной подгруппы рецепторов, чем в целом, демонстрируя, что степень преимущества результата, предоставляемого pCR, специфична для биологии опухоли," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической отраслью и производством медицинского оборудования.