Новое исследование, проведенное Отделом эпидемиологии Lifecourse Совета медицинских исследований Университета Саутгемптона, показывает, что поражения, которые лучше всего видны на МРТ, могут помочь выявить людей, которые с большей вероятностью будут страдать от более быстро прогрессирующего остеоартрита.
Остеоартрит – самый распространенный тип артрита в Великобритании, из-за которого суставы могут становиться болезненными и жесткими. Может быть поражен практически любой сустав, но чаще всего возникают проблемы в коленях, бедрах и мелких суставах рук. Он может прогрессировать с разной скоростью.
В исследовании SEKOIA, крупном международном исследовании по модификации остеоартроза, было проведено МРТ-сканирование коленей 176 мужчин и женщин старше 50 лет. Затем они наблюдались в среднем в течение трех лет с повторным рентгеном коленного сустава. Людей с аномалиями на МРТ-сканировании при первом посещении сравнивали с теми, у кого не было нарушений, чтобы изучить влияние на прогрессирование заболевания.
Было обнаружено, что у лиц с поражениями костного мозга (BML) на МРТ-сканировании остеоартрит прогрессировал быстрее, чем у тех, у кого этого не было. В среднем пространство внутри сустава теряется со скоростью 0.15 мм в год, однако исследование Саутгемптона показывает, что в целом у людей с BML уровень потерь составлял 0.На 10 мм в год быстрее, чем без BML. Это может привести к более ранней необходимости замены сустава или другого вмешательства.
BML обнаруживаются на МРТ как участки кости под хрящом с плохо определенным высоким сигналом и представляют собой области отека костного мозга, фиброза и некроза. Исследователи из Саутгемптона считают, что методы лечения этих аномалий могут замедлить прогрессирование этого инвалидизирующего заболевания суставов, но для изучения этого требуется дальнейшая работа.
Доктор Марк Эдвардс, клинический преподаватель ревматологии в отделении эпидемиологии MRC Lifecourse, Саутгемптонский университет, руководил исследованием, которое было опубликовано в Journal of Rheumatology.
Он комментирует: "Остеоартрит ложится тяжелым бременем на людей и систему здравоохранения в целом. Если мы сможем идентифицировать тех людей, у которых может наблюдаться быстрое прогрессирование болезни, это может принести пользу как врачам, так и пациентам. Следующим шагом будет изучение механизмов, посредством которых поражения костного мозга могут влиять на прогрессирование остеоартрита, и может ли это привести к новому лечению."
Профессор Сайрус Купер, профессор ревматологии и директор отделения эпидемиологии жизненного цикла MRC Саутгемптонского университета, добавляет: "Это исследование указывает на полезность данных, полученных в результате крупных рандомизированных контролируемых исследований, для построения прогностических моделей, которые будут способствовать применению стратифицированного подхода к терапии остеоартрита коленного сустава, самой распространенной причины артрита во всем мире."