У озадачивающего медицинского парадокса теперь есть объяснение в соответствии с исследованиями, проведенными Бартсом и Лондонской школой медицины и стоматологии и опубликованными в текущем выпуске Public Library of Science ONE. Парадокс заключается в том, что прием фолиевой кислоты, витамина B, снижает уровень гомоцистеина в крови, что, как показывают эпидемиологические данные, должно снизить риск сердечного приступа, но клинические испытания фолиевой кислоты не показали ожидаемой пользы.
Объяснение удивительно простое; Снижение уровня гомоцистеина предотвращает прилипание тромбоцитов, что останавливает образование тромбов – то же самое делает и аспирин, поэтому, если бы люди в испытаниях уже принимали аспирин, не было бы никакой дополнительной пользы в снижении гомоцистеина с помощью фолиевой кислоты. На самом деле аспирин широко использовался участниками испытаний, потому что они в основном проводились у пациентов, которые уже перенесли сердечный приступ или другие сердечно-сосудистые заболевания.
Исследования, проведенные доктором Дэвидом Уолдом из Института профилактической медицины Вольфсона в Бартсе и Лондонской школы медицины и стоматологии, показали, что между пятью испытаниями с наименьшим использованием аспирина (60% от общего числа случаев) наблюдалась разница в снижении частоты сердечных заболеваний. участники принимали аспирин) и пять испытаний с наибольшим использованием (91% принимали аспирин). Наблюдаемое снижение риска составило шесть процентов, но было бы на 15 процентов, если бы никто не принимал аспирин. Исследования основаны на 75 эпидемиологических исследованиях с участием около 50 000 человек и клинических испытаниях с участием около 40 000 человек.
"Объяснение имеет важные последствия," сказал доктор Дэвид Уолд, ведущий автор статьи. "Отрицательные доказательства клинических испытаний не должны закрывать дверь для фолиевой кислоты ?? фолиевая кислота может быть полезна людям, у которых не было сердечного приступа, потому что они, как правило, не принимают аспирин".