Исследователи определили новый многообещающий метод лечения бронхоэктазов без кистозного фиброза, хронического заболевания легких, вызывающего постоянный кашель и одышку. Результаты, опубликованные в журнале Lancet, могут стать важным шагом вперед в лечении этого изнурительного заболевания, для которого в настоящее время доступно очень мало методов лечения, основанных на фактических данных.
Распространенность бронхоэктазов во всем мире неизвестна, хотя улучшенные методы скрининга позволяют предположить, что в будущем диагностика этого заболевания, вероятно, будет увеличиваться. Заболевание возникает, когда дыхательные пути в легких становятся ненормально расширенными, и в Великобритании, по оценкам, им страдает примерно 1 из 1000 взрослых, что приводит к 9000 госпитализаций в год.
В плацебо-контролируемом исследовании 141 пациента с бронхоэктазами в Новой Зеландии изучали, влияют ли регулярные дозы азитромицина, антибиотика с противовоспалительным действием, на частоту обострений болезни у пациентов. Исследователи обнаружили, что через 6 месяцев в группе, получавшей азитромицин, было зарегистрировано 42 обострения, в отличие от 103 обострений в группе плацебо, что составляет относительное сокращение общего числа обострений у пациентов, принимавших азитромицин, на 62%.
Антибиотик также снижает риск развития обострения: только 31% пациентов в группе азитромицина сообщили по крайней мере об одном обострении в первые шесть месяцев лечения, по сравнению с 66% пациентов в группе плацебо.
Доктор Конрой Вонг из Оклендской больницы Миддлмор в Новой Зеландии и один из авторов исследования подчеркивает важность выводов группы:
"Для профилактики и лечения обострений бронхоэктазов доступно очень мало научно обоснованных методов лечения, и срочно требуется больше. Наши результаты показывают, что лечение азитромицином в течение шести месяцев снижает частоту обострений и увеличивает время до первого обострения. Эти преимущества сохраняются в течение шести месяцев после завершения лечения, что позволяет предположить, что азитромицин может предложить новый вариант лечения для некоторых пациентов с бронхоэктазами."
В комментарии по ссылке д-р Роберт Уилсон и профессор Атол Уэллс из Королевской больницы Бромптон в Лондоне подчеркивают недостаточные инвестиции в исследования этого заболевания: "Не следует недооценивать трудности проведения этого исследования по специальности, которая не привлекала крупных инвестиций в общественное здравоохранение или активного участия групп общественного здравоохранения."
Однако д-р Уилсон и профессор Уэллс также призывают к осторожности при использовании результатов, указывая на то, что устойчивость бактерий к классу антибиотиков, к которому относится азитромицин, растет, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, какие пациенты могут получить наибольшую пользу от этого. лечение, добавив, что: "Проспективная оценка тяжести заболевания и априорное рассмотрение моделей продольного поведения болезни могут предоставить наилучшие шансы в будущих исследованиях для выявления пациентов с бронхоэктазами, которые могут получить наибольшую пользу от вмешательства."