Преждевременная менопауза связана с долгосрочным негативным влиянием на когнитивные функции, предполагает новое исследование, опубликованное сегодня (7 мая) в BJOG: Международном журнале акушерства и гинекологии (BJOG).
Средний возраст менопаузы в западном мире составляет около 50 лет. Преждевременная менопауза относится к менопаузе в возрасте 40 лет или раньше, это может быть связано с двусторонней овариэктомией (менопауза, вызванная хирургическим вмешательством) или нехирургической потерей функции яичников (иногда называемой «естественной» менопаузой).
В исследовании, основанном на выборке из 4868 женщин, использовались когнитивные тесты и клиническая диагностика деменции на исходном уровне и через два, четыре и семь лет и было направлено на определение того, может ли преждевременная менопауза влиять на когнитивные функции в более позднем возрасте. Также были изучены эффекты типа менопаузы, естественной или хирургической, и использование гормонального лечения.
Из 4868 женщин в этом исследовании естественная менопауза была отмечена 79% женщин, 10% – хирургической менопаузой и 11% женщин сообщили о менопаузе, вызванной другими причинами, такими как лучевая терапия или химиотерапия. Около 7.6% женщин в исследовании имели преждевременную менопаузу, а еще 12.8% – ранняя менопауза (в возрасте от 41 до 45 лет). Более одной пятой женщин использовали гормональное лечение во время менопаузы.
Результаты показывают, что по сравнению с женщинами, у которых наступила менопауза после 50 лет, у женщин с преждевременной менопаузой был более чем 40% повышенный риск плохой работы при выполнении задач, оценивающих беглость речи и зрительную память, и был связан с повышенным на 35% риском снижение психомоторной скорости (координация между мозгом и мышцами, которая вызывает движение) и общей когнитивной функции в течение 7 лет. Значимой связи с риском деменции не выявлено.
Кроме того, как преждевременная недостаточность яичников, так и преждевременная хирургическая менопауза были связаны с более чем двукратным риском плохой беглости речи. Что касается зрительной памяти, преждевременная недостаточность яичников была связана со значительно повышенным риском плохой работы, и была аналогичная тенденция в отношении преждевременной хирургической менопаузы.
Когда был изучен потенциальный модифицирующий эффект использования гормонального лечения во время преждевременной менопаузы, были некоторые доказательства того, что это может быть полезно для зрительной памяти, но может увеличить риск плохой беглости речи.
Доктор Джоан Райан, научный сотрудник отдела нейропсихиатрии: эпидемиологические и клинические исследования, больница Ла Коломбьер, Монпелье, сказала:
"Как преждевременная хирургическая менопауза, так и преждевременная недостаточность яичников были связаны с долгосрочным негативным влиянием на когнитивные функции, которое не полностью компенсируется лечением менопаузальными гормонами.
"Что касается хирургической менопаузы, наши результаты показывают, что потенциальные долгосрочные последствия для когнитивной функции должны быть частью процесса принятия решений при рассмотрении возможности овариэктомии у молодых женщин."
Пьер Мартин Хирш, заместитель главного редактора BJOG, добавил:
"Для стареющего населения важно лучше понимать долгосрочные эффекты преждевременной менопаузы на когнитивные функции в более позднем возрасте и потенциальную пользу от использования гормонального лечения в период менопаузы.
"Это исследование дополняет существующую базу данных, позволяющую предположить, что преждевременная менопауза может иметь значительное влияние на когнитивные функции в более позднем возрасте, о чем должны знать медицинские работники."