«Много усилий были приложены, чтобы уменьшить риск гортанного и трахеального царапания через улучшенные материалы и методы», объяснил Ахмед М.С. Солимен, Мэриленд, профессор и Временный Председатель Отоларингологии – Операция на Шее и Голова; директор Голоса, Воздушной трассы, и Глотающий Центр в LKSOM; и главный следователь на новом исследовании. «Однако, Некоторые пациенты развивают ВЫСОКИЕ ЗВУКИ, и теперь мы понимаем, что генетические различия, определенно те, которые происходят в определенных излечивающих рану генах, могут поместить некоторых пациентов в больший риск». Новое исследование было опубликовано 22 ноября в журнале Laryngoscope.
ВЫСОКИЕ ЗВУКИ затрагивают приблизительно один – восемь процентов пациентов, у которых есть эндотрахеальная труба или трахеотомическая помещенная труба. В то время как условие редко фатальное, пациенты могут развивать затрудненное дыхание, требуя сложной неотложной хирургии, чтобы открыть воздушную трассу.
Это может также привести к голосу и глотающей дисфункции. В некоторых случаях пациенты требуют постоянной трахеотомии.«Наша гипотеза была то, что отклонения в исцелении раны, которые наблюдаются в пациентах с другими царапающими беспорядками, связаны с ВЫСОКИМИ ЗВУКАМИ», сказал доктор Солимен. Зная это, доктор Солимен и коллеги решили искать ДНК пациентов ВЫСОКИХ ЗВУКОВ для определенных изменений в генах, связанных с исцелением раны и царапанием.
В общей сложности 138 пациентов были приняты на работу из Больницы Темпльского университета и ее связанных клиник для исследования. У пятидесяти трех из новичков были ВЫСОКИЕ ЗВУКИ, в то время как остаток от пациентов был средствами управления, люди, которые подверглись эндотрахеальной интубации или трахеотомии без царапания. ДНК была изолирована от крови каждого пациента и проанализирована для присутствия любой шести наследственной изменчивости кандидата в группе формирования шрама и излечивающих рану генов.Хотя ни одно из полных изменений кандидата не было значительно связано с ВЫСОКИМИ ЗВУКАМИ, когда доктор Солимен и коллеги выполнили исследования подгруппы, они нашли, что определенные варианты были на самом деле значительно связаны с ВЫСОКИМИ ЗВУКАМИ, в зависимости от этнического фона.
Связь со стенозом была высока особенно для афроамериканцев.В то время как результаты предварительны, они прокладывают путь к тому, что когда-нибудь предотвратили ВЫСОКИЕ ЗВУКИ посредством генетического тестирования. «Если мы знаем, что кто-то находится в опасности для развития ВЫСОКИХ ЗВУКОВ, мы могли бы использовать альтернативы дыхательным трубкам или использовать трубы в течение только короткого периода времени, уменьшая шанс формирования шрама», сказал доктор Солимен.В краткосрочном следующий шаг должен подтвердить новые результаты в большем исследовании, вовлекая приблизительно 300 пациентов исследования.
Мультиустановленное испытание, вероятно, было бы необходимо, чтобы получить это число. Такой большой бассейн терпеливых данных значительно облегчил бы исследование в области ВЫСОКИХ ЗВУКОВ и открыл бы новые пути исследования в генетические аспекты других форм laryngotracheal стеноза.
«Мы особенно интересуемся использованием методов, которые мы развивали, чтобы изучить генетику идиопатического стеноза, у которого нет известной причины», объяснил доктор Солимен. «Идиопатическое условие происходит почти исключительно в женщинах Североевропейского спуска, предлагая существование дополнительных ассоциаций между laryngotracheal стенозом и генетическим и этническим фоном».