Ища другой надежный объективный индикатор, исследователи из Школы Университета Пенсильвании Ветеринарии выступили, ретроспективное изучение кошек рассматривало в отделении интенсивной терапии Больницы Райана Пенна. У кошек с пониженным давлением исследователи нашли, что животные с нормальным уровнем лактата, побочным продуктом метаболизма при условиях низкого кислорода, более вероятно, выживут, чтобы освободиться от обязательств, чем те с высокими молочнокислыми уровнями.«С в критическом состоянии кошками может иногда быть трудно точно определить прогноз», сказала Дебора К. Сильверстайн, адъюнкт-профессор в Отделе Клинических исследований в Пенне Вете и ведущем авторе на исследовании. «Никто никогда не собирается посмотреть на пациента, который кажется действительно больным и, оказывается, имеет нормальный молочнокислый уровень и говорит, что у него есть хороший прогноз, но я думаю, что это исследование говорит нам, то, что лактат – очень полезная мера, чтобы учесть и помочь закончить картину того, как кошка могла бы сделать».Исследование, во главе со студенткой ветеринара четвертого года Эмили К. Ши, было издано в Журнале американской Ветеринарной Медицинской ассоциации.
Стефан К. Домбровский из Университета Райдер присоединился к Ши и Сильверстайну как соавтор и статистик.Кошки в отделении интенсивной терапии часто развивают пониженное давление из-за их болезней, и это может привести к недостаточным кислородным уровням в органах. Лактат произведен в условиях, где кислород ограничен, таким образом, высокий уровень может указать, что органы пациента не получают соответствующего кислорода.«Животные и люди с пониженным давлением часто испытывают затруднения при перемещении окисленной крови в ткани», сказал Ши. «Вот почему это имеет смысл, которым, когда это повышается, это – опасное место, чтобы быть.
Вы не хотите не поливать органы. Это могло вести вниз путь входа в функциональную недостаточность органа и поэтому наличия бедного прогноза».
Предыдущее исследование Сильверстайном и коллегами показало, что у собак с пониженным давлением нормальные молочнокислые уровни несут выгоду выживания. Человеческие исследования нашли подобные результаты.Чтобы узнать, сохранялось ли то же самое для кошек, исследователи прочесали сотни медицинской документации от пациентов, находящихся в собственности клиентов, лечивших в Больнице Райана, ища животных, у которых было показание кровяного давления ниже 90-миллиметрового Hg, установленной меры гипотонии, и этому также измерили их лактат в течение часа после того чтения.
Они исключили кошек с диагностированным или подозреваемым раком, поскольку определенные раковые образования производят лактат.Получающиеся 39 случаев включали кошек с почкой, дыхательной, желудочно-кишечной и сердечной болезнью, среди других болезней. В дополнение к рассмотрению кровяного давления и молочнокислых мер, исследователи отметили другие факторы о каждом случае, такие как возраст кошек, масса тела, продолжительность госпитализации и упаковали объем клетки, меру мощности производства крови нести кислород. Они не нашли значительной корреляции ни между одной из этих переменных, и высоко выделите молоко уровни.
Они действительно находили, однако, что кошки с высокими молочнокислыми уровнями, значительно менее вероятно, выживут к выбросу больницы. Средняя молочнокислая концентрация крови шести кошек, которые выжили, была вдвое меньше чем это 33, которые были подвергнуты эвтаназии или умерли естественно, 2,3 ммоль/л против 4,5 ммоль/л.Дополнительный анализ, известный как кривая выживания Каплана-Мейера, показал, что у гипотензивных кошек с нормальным лактатом была пятидневная выживаемость 57 процентов, по сравнению с 17 процентами у кошек с высокими молочнокислыми концентрациями.Авторы признают limitiations ретроспективного исследования; например, в некоторых случаях лактат был измерен только однажды, и кровяное давление, возможно, было измерено прежде или после молочнокислого измерения.
Кроме того, многие животные были подвергнуты эвтаназии, усложнив кривую выживания.«Большая часть принятия решения подвергнуть эвтаназии – то, что мы чувствуем, что прогноз животного, но всегда есть финансовые и другие личные ограничения, которые играют в то решение», сказал Ши.Будущее предполагаемое исследование, исследователи отмечают, помогло бы уплотнить заключения этой начальной работы.
Все же имея лактат, поскольку другой индикатор прогноза может только быть полезен для клиницистов, а также владельцев домашних животных, сказали авторы.«Больше информации, которую мы имеем о вероятности животного, в конечном счете освобождаемого от обязательств, полезно для нас обоих», сказал Сильверстайн. «Тот способ, которым мы знаем, как использовать наши ресурсы лучше всего, владельцы, знает, как потратить их деньги мудро, и у животных может, надо надеяться, быть хорошее качество жизни после того, как они проходят этот краткий период болезни».