Число медицинских ошибок и неизбежных ошибок, которые называют вредом пациента, не понизилось за шестилетний период в США, несмотря на серьезные усилия улучшить вещи, исследователи из Медицинской школы Гарварда сообщили в NEJM (The New England Journal of Medicine) после исследования шестилетней ценности медицинской документации в 10 Больницах Северной Каролины.Команды рецензентов медсестры посмотрели на медицинскую документацию более чем 2 341 охвата госпитализаций с начала 2002 через до конца 2007, они были все отобраны рандомизированно. 588 примеров вреда пациента были найдены, включая хирургические ошибки, ошибки дозировки и внутрибольничные инфекции – который является травматизмом пациента 25,1 за 100 допусков.
Авторы написали:«Хотя неутешительный, отсутствие очевидного улучшения не совсем удивительно».84.4% вреда пациента были недолгими и не серьезными, за исключением 50, которые классифицировались как опасные для жизни.
14 из пациентов умерли, и 17 имел проблемы, ставшие постоянными.Следователи сказали, что выбрали Северную Каролину из-за ее превосходной истории и приверженности безопасности пациентов. Они добавили, что их результаты исследования, наиболее вероятно, отражают то, что происходило по всей стране.Институт медицины (IoM) опубликовал критический отчет на коэффициентах ошибок в 1999, побудив больницы попытаться делать с этим что-то.
Доктор Кристофер Лэндригэн, автор исследования, написал, что никакие стандартизированные рекомендации, которые могли бы помочь клиникам и медицинским центрам, не приближаются, меры по повышению безопасности существуют.Исследователи нашли, что проникновение практики обеспечения безопасности на основе фактических данных было довольно скромно – очевидно, только 1,5% американских больниц осуществил всестороннюю систему электронной медицинской документации.Лэндригэн сказал:«Что было сделано правильно, то, что контролирующие органы начали приоритезировать безопасность пациентов. Но эти усилия в основном были путаницей несвязанных усилий и до сих пор не были так сильны, как они могут быть».
63.1% всех медицинских ошибок, возможно, избежали, написали авторы. Исследователи посмотрели на отчеты пациента и диаграммы и идентифицировали несколько событий, которые, возможно, вызвали медицинский ошибочный инцидент:
Результат процедуры – 186 ранОшибки при приеме лекарств – 162 случая
Госпитальный (полученный в больнице) инфекции – 87 случаевДругие методы лечения – 59 случаевДиагностические оценки – 7 случаев
Падения – 5 случаевАвторы завершили:«В исследовании 10 больниц Северной Каролины мы нашли, что вред остается распространенным с небольшими доказательствами широко распространенного улучшения.
Дальнейшие усилия необходимы, чтобы перевести эффективные вмешательства безопасности на обычную практику и контролировать безопасность здравоохранения в течение долгого времени».«Височные тенденции в показателях вреда пациента, следующего из медицинского обслуживания»
Кристофер П. Лэндригэн, доктор медицины, М.П.Х., Гарет Дж. Пэрри, доктор философии, Кэтрин Б. Кости, M.S.W., Эндрю Д. Хэкбарт, M.Phil., Дональд А. Голдман, доктор медицины, и Пол Дж.
Шейрк, доктор медицины, М.П.Х.N Engl J медиана 2010; 363:2124-2134November 25, 2010