Согласно новому анализу, пациенты с раком простаты, которые проходят терапию для снижения уровня тестостерона, повышают риск развития побочных эффектов, связанных с костями и сердцем, по сравнению с пациентами, которые не принимают эти лекарства. Исследование, опубликованное 1 июня 2009 г. в рецензируемом журнале Американского онкологического общества CANCER, показывает, что профилактические меры и тщательное наблюдение за здоровьем пациентов могут уберечь мужчин от этих потенциально серьезных последствий.
Хотя медицинские методы лечения, снижающие уровень тестостерона, называемые терапией андрогенной депривации (ADT), являются важными и эффективными методами лечения мужчин с раком простаты, они могут вызывать множество побочных эффектов, включая скелетные и сердечно-сосудистые осложнения, сексуальную дисфункцию, заболевания пародонта и расстройства настроения.
Осложнения со стороны костей и сердца являются одними из самых серьезных побочных эффектов, связанных с АДТ, но фактический риск развития этих эффектов у пациентов неизвестен. Локвуд Тейлор, магистр здравоохранения из Центра медицинских наук Техасского университета, и его коллеги провели исследование для оценки этого риска, проанализировав всю литературу, касающуюся побочных эффектов ADT, опубликованную в период с 1996 по середину 2008 года. Они нашли 14 исследований (8 связанных с костями, 6 связанных с сердцем), которые подходили для анализа.
Обзор исследователей показал, что у мужчин, получавших ADT от рака простаты, был повышенный риск переломов костей и смерти, связанной с сердцем, хотя абсолютный риск для обоих все еще был низким. Риск переломов костей был повышен на 23% по сравнению с пациентами с раком простаты, которые не проходили лечение. Абсолютный риск перелома среди мужчин, подвергшихся воздействию АДТ, по-прежнему составлял всего 7.2 на 100 человеко-лет. Повышенный риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин, подвергшихся воздействию АДТ, был на 17% выше по сравнению с другими пациентами с раком простаты. Однако, поскольку исходный риск низкий, увеличение привело к дополнительным 1-2 смертельным случаям на 1000 мужчин, получавших ADT. Два крупных исследования также документально подтвердили значительное увеличение риска диабета, связанного с терапией.
"Хотя абсолютный риск переломов и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний низкий среди мужчин, получающих терапию депривацией андрогенов, профилактическое лечение может еще больше снизить риск этих серьезных неблагоприятных исходов, связанных с терапией депривации андрогенов," авторы написали. Они также отметили, что, поскольку некоторые пациенты могут получить больше пользы от этой терапии, чем другие, врачи должны учитывать общее состояние здоровья каждого пациента и статус рака простаты при взвешивании вариантов лечения.
Больше информации: "Обзор основных побочных эффектов андрогенной депривации у мужчин с раком простаты." Локвуд Дж. Тейлор, Стивен Э. Кэнфилд и Сянлинь Л. Du. РАК; Опубликовано в Интернете: 27 апреля 2009 г. (DOI: 10.1002 / чнкр.24283); Дата выпуска: 1 июня 2009 г.
Источник: Американское онкологическое общество (новости: в Интернете)