Два консервативныхлечение в большинстве случаев раньше исправляло условие, известное как косолапостьимейте столь же большой уровень успеха, согласно новому изданному изучениюв проблеме в ноябре 2008 Издания Кости и Объединенной Хирургии(http://www.jbjs.org). Тогда как оба отличающееся применения стратегий леченияподходы, любой приносит хорошие результаты для большинства детей.Косолапость (hhttp://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm? topic=A00255), рождениенедостаток, происходящий в примерно одном в каждых 1 000 рождений с мальчикамимало превосходящие численностью девочки.
Правильная причина не известна, ноусловие, вправду думается, бежит в семьях.В то время как у ребенка имеется косолапость, одна либо ноги перевоплощены внутренними, кое-какие такочень сильно то, что подошва ноги, думается, наблюдает вверх. Включенныйнога, нога и телёнок меньше и меньше, чем обычная сторона.
Это неболезненное состояние, но в случае если это не лечится, косолапость, позовёттрудность, когда ребенок обучается идти и может привести большойинвалидность и дискомфорт к подростковым годам. Цель лечения кверные косолапости, когда дети являются младенцами, перед тем как они будут обучаться идти.Два консервативного лечения:- Способ Ponseti- Французский функциональный способ«Это лечение было около на протяжении многих лет, но они не имелиполученное широкое принятие», говорит Б. Стивенс Ричардс, Врач медицины, главный создательиз изучения.
Врач Ричардс есть медицинским руководителя директором и помощником штатаиз стационарных одолжений в Техасе шотландская Поликлиника Обряда для Детей идействующий президент Педиатрического Ортопедического Общества Северной Америки.«До примерно 15 лет назад, неспециализированное лечение для косолапости было негромкохирургия.
Но вещи начали изменяться с появлениемИнтернет. Родители начали изучить варианты лечения для собственных детейи отысканная информация о Ponseti и французских способах, так заинтересуйтеэто лечение начало распространяться, и мы видели, как успешный они могут быть."В способе Ponseti нога протянута и потом помещена в цилиндрраспространение выше колена.
Каждую семь дней orthopaedist удаляет цилиндр,протягивает ногу потом к верному положению и переделывает его.После трех – пяти цилиндров нога выправляется, но пуповина пятки (либоАхиллово сухожилие), довольно часто остается через чур тяжёлым.
Пуповина пятки тогда хирургическиудлиненный, так, нога возможно помещена в обычное положение. Последний цилиндрносится в течение 20 дней, потому, что пуповина пятки исправляет. После того, как цилиндр удален,ребенок обязан тогда носить полный рабочий день бандажа в течение трех месяцев и потом вночь в течение примерно двух лет.Французский функциональный способ складывается из ежедневного протяжения, осуществления,иммобилизация и массаж ноги с неупругой лентой, чтобы медлительно двигатьсянога к верному положению.
Эти процедуры терапии выполняютсяв первую очередь физиотерапевтом в течение первых трех месяцев, когда большинствоулучшение происходит, но родители приобретают обучение сейчас взаказ выполнить часть лечения дома. Запись на наложение и плёнку шиныдлится, пока ребенку не два года.
Принципиально важно отметить этоэтот способ Сейчай не дешёв во многих частях США.В изучении родителям дали выбор двух леченияспособы. Более двух раз, потому, что довольно много родителей выбрали Способ Ponseti, частичноиз-за трудности для некоторых родителей нанести ежедневные визиты вполиклиника требуется французским Функциональным Способом. Средняя серьезностьусловие в пределах обеих групп было о том же.
Больные были тогдавыполненный следующие два года лечения.Результаты были подобны:- В группе Ponseti:- 94,4 процента достигли удовлетворительного начального исправления- 37 процентов имели некий рецидив повторенного требования условиякастинг лечения- Во французской группе:- 95 процентов достигли удовлетворительного начального исправления- 29 процентов имели некий рецидив условия, требующего потомвмешательство позднее- В обеих группах 16 процентов больных в итоге нуждались в операции«Одной из основных причин для рецидива есть несоблюдение», говорит Врач.Ричардс. «К примеру, родители не могли бы окружить ноги ребенка длятребуемое число часов либо может не делать протяжение ежедневно.
Мы знаем сейчас, когда консервативное лечение может иметь весьма добрую возможность aхороший результат, но родители обязан знать то соответствиезамысел лечения очень ответствен."Дополнительная информация о КосолапостиРаскрытие: авторы не взяли внешнего финансирования либо грантовв поддержку их изучения для либо подготовки этой работы.
Ни один онини член их ближайших родственников взял платежи либо второйпреимущества либо обязательства либо соглашение дать такие преимущества от aкоммерческое предприятие. Никакое коммерческое предприятие не заплатило либо направило либо не дало согласие заплатитьлибо прямой, каждые преимущества к любому фонду изучения, фонду, подразделению, центру,клиническая практика та либо вторая благотворительная либо некоммерческая организация, с чтоавторы либо член их ближайших родственников, аффилированы либосвязанный.Американская академия врачей-ортопедовhttp://www.aaos.org