Согласно новому исследованию, проведенному в Канаде, прием таблеток летрозола один раз в неделю восстановил фертильность у мужчин с ожирением и бесплодием и привел к тому, что их партнеры родили двух доношенных здоровых детей. Результаты будут представлены в четверг на 97-м ежегодном собрании Эндокринологического общества в Сан-Диего.
"Насколько нам известно, это первый отчет об успешных беременностях при применении летрозола в этой низкой дозе у мужчин," сказала ведущий исследователь исследования, Лена Сальгадо, доктор медицинских наук, научный сотрудник-эндокринолог из Госпитального центра Монреальского университета (CHUM).
Летрозол одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения рака молочной железы, положительного по рецепторам эстрогена, у женщин в постменопаузе и используется "не по назначению" у бесплодных женщин, чтобы вызвать овуляцию.
Некоторые недавно опубликованные исследования показали, что у мужчин с низким уровнем тестостерона, связанным с ожирением, низкая доза летрозола может нормализовать уровень тестостерона.
Врачи считают, что ожирение может стать причиной бесплодия у мужчин, потому что избыток жира приводит к слишком большому количеству эстрогена. Фермент ароматазы, который больше преобладает в жире, превращает андрогены (мужские гормоны, такие как тестостерон) в эстроген. Летрозол подавляет это действие ароматазы.
Группа Сальгадо изучила медицинские карты 12 мужчин с ожирением, которые обратились за лечением от бесплодия и получили диагноз гипогонадотропного гипогонадизма, связанного с ожирением. Эта форма низкого уровня тестостерона возникает, когда гипофиз, который сигнализирует яичкам о выработке тестостерона, посылает сигналы, слишком слабые для стимуляции гонад. Низкое количество сперматозоидов также может привести.
В среднем мужчины были бесплодны почти три года. Мужчины получили 2.5-миллиграммовые таблетки летрозола каждую неделю. Срок наблюдения составил от двух до 21 месяца.
Один мужчина не переносил лечение из-за головных болей и перешел на лечение другим ингибитором ароматазы, анастрозолом, но был включен в анализ. Другой мужчина не ответил на лечение летрозолом. По словам Сальгадо, у него были другие проблемы со здоровьем, включая неконтролируемый диабет, который также мог повлиять на уровень тестостерона и / или качество спермы.
Данные исследования показали, что у остальных 11 пациентов уровень тестостерона повысился до нормы. Уровень эстрадиола, типа эстрогена, также существенно снизился у большинства мужчин.
Сальгадо сообщил, что зачатие трех пар (одна из которых использовала экстракорпоральное оплодотворение) и четыре беременности. Две беременности прошли успешно. Один закончился из-за внематочной беременности (плод, растущий вне матки), а другой был выкидышем.
Сальгадо заявил, что лечение летрозолом дешевле и проще, чем обычное лечение, включающее гормональные инъекции хорионического гонадотропина человека или ХГЧ.
"Доза гормональных инъекций, необходимая для получения нормального уровня тестостерона и выработки спермы, пропорциональна весу, поэтому у полных мужчин стоимость становится чрезмерной," она сказала. "Летрозол – очень привлекательное средство для лечения бесплодия для мужчин с гипогонадизмом, связанным с ожирением."