Исследовательская группа Джона Хопкинса сообщает, что у нее может быть объяснение по крайней мере некоторых из более высоких показателей отторжения органов, наблюдаемых среди чернокожих – по сравнению с белыми – реципиентов трансплантата почки. В исследовании с участием 50 здоровых взрослых мужчин, 25 черных и 25 белых, было обнаружено значительно различающееся количество определенных клеток иммунной системы между расами.
Эти клетки, известные как антиген-специфические лейкоцитарные клетки человека или HLA-специфические B-клетки, когда "сенсибилизированный" вырабатывают антитела, связанные с отторжением трансплантированной почки, – говорит Андреа Захари, профессор медицины Университета Джонса Хопкинса и ведущий исследователь исследования.
Давно известно, что HLA-реактивные антитела, вырабатываемые В-клетками, являются одним из способов отторжения пересаженных органов. Закари разработал новый метод более точного подсчета HLA-специфичных B-клеток, что привело к гипотезе о том, что количество B-клеток влияет на удержание и отторжение трансплантата.
"Теперь, когда у нас есть точный способ подсчета этих клеток, мы можем подтвердить то, о чем давно подозревали: у чернокожих может быть большая армия HLA-специфичных B-клеток," говорит Закари, которая представила свои выводы на Конгрессе Международного общества трансплантологии в Сиднее, Австралия, в августе. 12.
Закари говорит, что пациенты становятся сенсибилизированными при воздействии HLA в крови или тканях, которые им не принадлежат. Сенсибилизированные HLA-специфические В-клетки затем продуцируют антитела, которые атакуют трансплантированные органы, содержащие чужеродный HLA. Пациенты могут стать сенсибилизированными в результате переливания крови, трансплантации или беременности.
"Если реципиент не сенсибилизирован, В-клетки представляют только потенциал пациента по выработке антител," говорит Захари. "Однако около трети пациентов, нуждающихся в почке, сенсибилизированы, поскольку они часто проходят вторую или третью трансплантацию и, возможно, перенесли переливание. В ходе исследования Захари и ее команда собрали образцы крови 25 взрослых черных мужчин и 25 взрослых белых мужчин. Все они были здоровы и не сенсибилизированы. Они также собрали образцы крови у 10 сенсибилизированных взрослых чернокожих мужчин и 25 сенсибилизированных белых мужчин.
Результаты показали, что у черных несенсибилизированных самцов в среднем было 17.На 2 процента больше HLA-чувствительных В-клеток, чем у белых несенсибилизированных мужчин. Среди сенсибилизированных групп чернокожие мужчины имели в среднем 22.На 9 процентов больше HLA-чувствительных В-клеток, чем у белых мужчин.
Антигены HLA – это белки, которые находятся на поверхности клеток крови и тканей. У каждого человека есть определенный набор, похожий на отпечаток пальца. Отторжение трансплантата происходит, когда иммунная система реципиента видит HLA-антигены донора как чужеродные и атакует эти антигены клетками или антителами. Количество вырабатываемых антител зависит от количества В-клеток у реципиента.
"Зная, что у чернокожих увеличивается количество HLA-специфических B-клеток, что увеличивает их возможность для опосредованного антителами отторжения, мы можем настроить лечение чернокожих реципиентов, чтобы учесть эти различия и снизить вероятность отторжения органа," говорит Захари.
Источник: Медицинские учреждения Джонса Хопкинса