(AP) – Многие люди с плохим аортальным клапаном вскоре смогут избежать операции на открытом сердце и вместо этого установить новый через трубку в артерии.
Исследование показало, что выживаемость через год примерно одинакова для любого способа замены аортального клапана, который является главными воротами для крови, покидающей сердце. Тем не менее, при артериальном доступе произошло больше инсультов, а новые клапаны еще не получили федерального одобрения.
Тем не менее, кардиологи предсказывали, что если новый клапан получит одобрение на федеральном уровне, он окажется таким же популярным среди пациентов, как баллонная ангиопластика для исправления закупоренных артерий без операции.
"Тот факт, что это не операция на открытом сердце, продается сам собой, а все остальное теряется в смеси," сказал доктор. Крейг Смит, руководитель кардиохирургии Колумбийского университета и пресвитерианской больницы Нью-Йорка.
Он возглавил исследование и дал результаты в воскресенье на собрании Американского колледжа кардиологов в Новом Орлеане.
В нем участвовало около 700 человек, средний возраст 84 года, которые считались способными перенести операцию, но подвергались высокому риску осложнений после такой серьезной операции. Половине сделали обычную операцию, а другим лечили экспериментальным клапаном Edwards Lifesciences Corp., размещается через артерию в паху или груди.
Через год около 24 процентов пациентов с артериями и 27 процентов пациентов, перенесших операцию, умерли – сопоставимые результаты в исследовании такого размера.
Тем не менее, инсульты и другие неврологические проблемы были в два раза чаще в группе пациентов с артериями – 8 процентов против 4 процентов – через год. Предыдущие исследования также обнаружили больше инсультов при минимально инвазивном подходе.
Другие осложнения были компромиссом: сильное кровотечение и новые случаи прерывистого сердцебиения, называемые фибрилляцией предсердий, чаще встречались при хирургическом вмешательстве; при артериальном доступе было больше проблем с кровеносными сосудами.