Хотя шум в сердце у детей обычно безвреден (называемый невинным шумом), в небольшом количестве случаев он является симптомом сердечного заболевания (называемого патологическим шумом).
Новое исследование показало, что исчезновение шума в сердце в положении стоя надежно исключает патологические шумы в сердце. С помощью неэлектронного стетоскопа на акустической основе исследователи из двух французских университетов отметили характеристики звука сердца у 194 последовательных детей, обращавшихся к детским кардиологам по поводу шума в сердце, сначала с пациентами в положении лежа на спине (лежа на спине), а затем в течение длительного периода времени. минимум одну минуту в положении стоя.
После сбора данных наблюдений была проведена эхокардиограмма для оценки наличия или отсутствия сердечных аномалий, которые могли бы объяснить шум. Восемь пять процентов детей (n = 164), обращенных к кардиологу по поводу шума в сердце, не страдали сердечными заболеваниями.
У 30 детей (15 процентов) была аномальная эхокардиограмма, объясняющая шум в сердце. Из 100 детей (51 процент), у которых был шум в сердце в положении лежа на спине, но не стоя, у двоих был органический шум, и только одному требовалось последующее наблюдение.
Таким образом, исчезновение шума в сердце в положении стоя исключало патологический шум с высоким прогностическим положительным значением 98 процентов и специфичностью 93 процента, но с низкой чувствительностью 60 процентов.
По мнению авторов, в эпоху высокотехнологичной медицины физикальное обследование должно оставаться первым шагом в диагностике. Они пришли к выводу, что исчезновение шума в сердце у детей при вставании является ценным клиническим тестом, позволяющим исключить патологический шум в сердце и избежать дорогостоящего обращения к кардиологу.