Согласно новому исследованию UCLA, женщины, у которых после начала заместительной терапии эстрогеном и прогестиновым гормоном впервые появилась болезненность груди, имели значительно более высокий риск развития рака груди, чем женщины, принимавшие комбинированную терапию, которые не испытывали такой болезненности.
Исследование, опубликованное в октябре. 12-й выпуск Архивов внутренней медицины основан на данных более чем 16000 участников клинического исследования эстроген-плюс-прогестин Инициативы по охране здоровья женщин. Это испытание было внезапно остановлено в июле 2002 года, когда исследователи обнаружили, что здоровые женщины в менопаузе, получающие комбинированную терапию, имеют повышенный риск инвазивного рака груди.
Исследователи не знают, почему болезненность груди указывает на повышенный риск рака у женщин, получающих комбинированную терапию, сказал ведущий исследователь нового исследования, д-р. Кэролайн Дж. Крэндалл, клинический профессор общей внутренней медицины и исследований в области здравоохранения в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.
"Это потому, что гормональная терапия вызывает более быстрое размножение клеток ткани груди, что вызывает болезненность груди и в то же время указывает на повышенный риск рака? Нам необходимо выяснить, что делает некоторых женщин более восприимчивыми к развитию болезненности груди во время гормональной терапии, чем другие женщины," Крэндалл сказал.
В этом исследовании сравнивалось ежедневное употребление конъюгированных конских эстрогенов перорально (0.625 мг) плюс медроксипрогестерона ацетат (2.5 мг) или CEE + MPA с ежедневным приемом таблетки плацебо.
Из участников испытания 8 506 принимали эстроген плюс прогестин и 8 102 получали плацебо. Участники прошли маммографию и клиническое обследование груди в начале исследования, а затем ежегодно. Самостоятельно сообщаемая болезненность груди оценивалась в начале
испытание и год спустя, и инвазивный рак груди в течение следующих 5.6 лет подтверждено просмотром медицинских карт.
Было обнаружено, что женщины, получавшие комбинированную терапию, у которых не было болезненности груди в начале исследования, имели в три раза больший риск развития болезненности через год по сравнению с участниками, которым назначалось плацебо (36).1 процент против. 11.8 процентов). Среди женщин, которые сообщали о болезненности груди вначале, риск через год составлял около 1.В 26 раз больше, чем у их коллег на плацебо.
Из женщин, сообщивших о впервые появившейся болезненности груди, 76.3 процента получали комбинированную терапию.
У женщин в группе комбинированной терапии, у которых не было болезненности груди вначале, но возникла новая болезненность при первом ежегодном наблюдении, риск инвазивного рака груди был на 48 процентов выше, чем у их коллег, получавших комбинированную терапию, у которых не было болезненности груди. в первый год наблюдения.
"Насколько нам известно, ни одно из ранее опубликованных исследований не рассматривало, существует ли связь между новой болезненностью груди, вызванной CEE + MPA, и риском рака груди," Крэндалл сказал.
У исследования есть ограничения. Данные, которые использовали исследователи, оценивали нежность груди только ежегодно и, следовательно, могли недооценить ее. Кроме того, процент женщин, прекращающих комбинированную терапию и переходящих с плацебо на активную терапию, был относительно высоким, хотя исследователи полагают, что это могло уменьшить, а не усилить наблюдаемую связь между впервые возникшей болезненностью и риском рака. И результаты не применимы к другим типам терапии эстрогенами или прогестинами.
Источник: Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе