(PhysOrg.com) – В качестве директора клиники по борьбе с врожденными пороками сердца у взрослых в Стэнфорде Дэниел Мерфи, доктор медицины, выполняет работу, неслыханную для поколения назад. Он заботится о взрослых пациентах с пороками сердца, которые когда-то были смертельными в молодости.
?? В прошлом большинство детей, рожденных с врожденными пороками сердца, не пережили детства, ?? Мерфи сказал. ?? Теперь многие из этих взрослых нуждаются в специализированной помощи. Раньше его не было, потому что не существовало популяции пациентов.??
Изменения начались в 1990-х годах, когда первые молодые люди, пользующиеся современными кардиохирургическими методами, достигли зрелости. Сегодня 1 миллион U.S. взрослые живут с последствиями врожденного порока сердца. Забота об этом населении ?? который включает 35 000 жителей Северной Калифорнии ?? является растущей проблемой для кардиологов, которая выходит за рамки как взрослой, так и детской медицины. Детская больница Люсиль Паккард и Стэнфордская больница & Клиники вместе взяли на себя эту проблему. Их объединенная клиника по лечению врожденных пороков сердца у взрослых, основанная в 2002 году, в настоящее время принимает 700 пациентов в год.
Обеспечение непрерывности ухода за пережившими детские пороки сердца – главный приоритет Мерфи. Большинство этих людей чувствуют себя нормально ?? они кажутся здоровыми, интеллектуально способными, продуктивными членами общества. Во многих случаях после операции в младенчестве или детстве они росли, думая, что их сердца навсегда зафиксированы.
?? Это опасная ошибка, ?? Мерфи сказал.
Некоторые пациенты не обращались к кардиологу с детства. Другие могут обращаться за помощью, но сталкиваются с пробелом в общении и знаниях ?? врачи только сейчас учатся лечить подобные проблемы у взрослых пациентов.
Он вспоминал, что одна женщина средних лет, которую лечила Мерфи, придумала необычный способ научить врачей без промедления. Всякий раз, когда ей нужно было объяснить состояние своего сердца, она вытаскивала из сумочки пожелтевшую диаграмму, нарисованную ее детским кардиохирургом несколько десятилетий назад. На диаграмме было показано ее сердце до и после хирургического вмешательства, и пациентка держалась за него на протяжении всей своей жизни.
«Она понимала физиологию своего сердца лучше, чем многие врачи, которые заботились о ней на протяжении многих лет», Мерфи сказал.
По его словам, необходимо наблюдение за компетентным лицом, осуществляющим уход, потому что даже пациенты, у которых в детстве были простые сердечные проблемы, могут позже столкнуться с серьезными осложнениями. Пациенты ?? продолжительность жизни ограничена проблемами, которые развиваются по мере старения сердца, восстановленного хирургическим путем.
Например, сердечные клапаны, которые были отремонтированы или заменены, могут со временем сузиться или протечь. Это кладет безмолвную ношу на сердце. Если это останется незамеченным слишком долго, в результате повреждение сердечной мышцы перерастет в сердечную недостаточность, проблемы с сердечным ритмом или внезапную смерть.
«С помощью наблюдения мы можем идентифицировать изменения до того, как они станут опасными для жизни или необратимыми», Мерфи сказал.
Помимо регулярного наблюдения, команда Мерфи помогает пациентам справляться с медицинскими проблемами, такими как беременность.
«Многим женщинам, которых мы видим в клинике, сказали, что они никогда не смогут иметь детей,» он сказал. Теперь мы знаем, что это неверно для большинства, но им нужно планирование и поддержка.?? Беременность и роды создают дополнительную нагрузку на сердечно-легочную систему, поэтому важно, чтобы беременные женщины с необычной физиологией сердца получали помощь опытной многопрофильной команды.
Специалисты группы акушерства высокого риска и медицины плода Packard Children часто сотрудничают с Мерфи, чтобы наблюдать за пациентами во время беременности, родов и в послеродовой период.
?? Это один из самых приятных аспектов того, что мы делаем, ?? он сказал.
В клинике также проводятся исследования отдаленных последствий различных операций на сердце. Исследования современного поколения взрослых показывают, как детские кардиологи лечат детей, рожденных сегодня с врожденными пороками сердца.
Мерфи рекомендует, чтобы подростки с врожденными проблемами сердца проходили оценку при переходе на лечение взрослых, чтобы они могли получить четкое представление о своей ситуации. То же самое верно и для взрослых с устраненными врожденными дефектами, которые не посещали специализированную клинику.
• Пациенты должны знать: каковы мои риски; куда я направляюсь, ???? Мерфи сказал. ?? И у них должен быть контакт на будущее.??