Ученые обнаружили, что большая часть младенцев, страдающих бронхиолитом, имеет врожденную предрасположенность к этому заболеванию.
Заболевание является наиболее распространенным острым расстройством свистящего дыхания у младенцев и наиболее частой причиной госпитализации в первый год жизни в развитых странах. Около 25 из 1000 детей поступают в больницу с бронхиолитом – нуждаются в кислороде и помощи при кормлении – и из них 10% нуждаются в поддержке аппарата искусственной вентиляции легких.
Бронхиолит часто развивается у младенцев, страдающих респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией (RSV). Хотя у большинства младенцев, инфицированных RSV, наблюдаются лишь легкие симптомы, такие как кашель и хрипы, у некоторых развивается потенциально опасный для жизни бронхиолит. Младенцы, рожденные недоношенными, особенно восприимчивы к этому заболеванию, но что озадачило ученых, так это то, что большинство детей, госпитализированных в больницу, ранее были здоровыми и не имели очевидных причин для того, чтобы так сильно заболеть.
Новое исследование, проведенное учеными Ливерпульского университета в детской больнице Alder Hey, показало, что ранее здоровые дети с тяжелыми заболеваниями имеют иной иммунный ответ, чем у детей с легкими симптомами. В исследовании участвовало около 200 младенцев в возрасте до двух лет, поступивших в Alder Hey за пятилетний период. При поступлении в больницу пациенты с тяжелым заболеванием делали более 50 вдохов в минуту, а их уровень кислорода в крови был опасно низким.
Исследование показало, что пациенты с тяжелым бронхиолитом имеют более низкие уровни гамма-интерферона и вещества P в секретах дыхательных путей. Гамма-интерферон – важное вещество, вырабатываемое в организме, которое используется для борьбы с вирусными инфекциями. Роль вещества P менее изучена, но считается, что оно участвует в местной воспалительной реакции во многих частях тела.
Д-р Калум Семпл, старший преподаватель кафедры детского здоровья Ливерпульского университета и консультант по респираторной педиатрии из Alder Hey, сказал: «Эта работа помогает объяснить распространенное наблюдение о детях, которые болели бронхиолитом в младенчестве. Родители часто говорят нам, что каждый раз, когда их ребенок простужается, «простуда идет прямо ему в грудь», и многие родители и врачи считают, что бронхиолит в младенчестве является причиной этих проблем с грудной клеткой в детстве.
«Это исследование показывает, что разница в способности ребенка бороться с вирусами в первую очередь предрасполагает его к бронхиолиту. Плохая способность бороться с этим заболеванием – врожденная особенность их иммунной системы. Бронхиолит оказался самым распространенным респираторным вирусом и, следовательно, первым вирусом, с которым может столкнуться ребенок.
«Поскольку ответ на гамма-интерферон является важной особенностью иммунной системы этих детей, они также не очень хорошо справляются с последующими респираторными вирусами. Связь между бронхиолитом у младенцев и «грудью» в детстве не является причинной или косвенной, а обусловлена общей иммунной предрасположенностью и, вероятно, является генетической.”
Источник: Ливерпульский университет