Ученые из Барселоны обнаружили высокий уровень папилломавирусной инфекции в полости рта, анального отверстия и полового члена у ВИЧ-положительных мужчин, особенно в анальных полостях мужчин, практикующих гомосексуальный секс. Исследователи рекомендуют обычное обследование трех областей у всех мужчин, независимо от их сексуального поведения.
По данным исследования, опубликованного в журнале «Заболевания, передающиеся половым путем», проведенного учеными из Автономного университета Барселоны, Lluita Contra la. Фонд SIDA (Борьба со СПИДом) и Фонд ИрсиКайша (Испания).
Распространенность и заболеваемость вирусом, хотя и значительны во всех группах серопозитивных мужчин, особенно высоки в анальном канале среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). Результаты побудили ученых рекомендовать обычные медицинские осмотры анального, орального и полового члена независимо от сексуального поведения и практики.
В исследовании из года в год, в период с 2005 по 2009 год, анализировалось наличие вируса папилломы среди 733 пациентов мужского пола с ВИЧ в больнице Germans Trias i Pujol в Бадалоне. 538 из этих пациентов имели гомосексуальный секс. Исследователи также изучили скорость новых инфекций и избавление от вируса в течение четырехлетнего исследования.
Распространенность – количество случаев в исследуемой выборке – составляла 73% в анальном, 26% в половом члене и 16% в оральных участках, а заболеваемость – новые случаи, возникающие в течение периода исследования – составляли 36%, 17% и 11 случаев. % соответственно.
Эти цифры показывают, что инфицирование ВПЧ среди серопозитивных мужчин встречается чаще, чем среди здорового населения, где, согласно данным предыдущих исследований, распространенность анальной инфекции составляет 47% среди МСМ и 12% среди гетеросексуалов, 4.8% в полости рта и 26% в области полового члена.
"Результаты демонстрируют высокую распространенность и частоту инфекции ВПЧ в этих трех местах, а также низкий уровень элиминации," Гиллем Сирера, главный автор и исследователь из отделения внутренней медицины больницы Триас-и-Пухоль в Бадалоне, объясняет SINC.
"Из-за своего сексуального поведения у МСМ более высокая распространенность (84%) и частота встречаемости в анальном канале, а также более низкий процент выздоровления, чем у гетеросексуалов," Сирера утверждает, но уточняет, что даже в этом случае распространенность среди гетеросексуалов также была высокой (42%).
"Распространенность инфекции ВПЧ – особенно в анальных областях – среди МСМ была ожидаемой, но распространенность в гетеросексуальной группе была неожиданной," замечает исследователь.
ВПЧ связан с раком
В других местах распространенность, заболеваемость и клиренс были одинаковыми для обеих групп, а коинфекция во всех трех местах была схожей и составляла 7% у гетеросексуалов и 6% у МСМ.
Вирус ВПЧ был связан с определенными видами рака, такими как рак шейки матки, анального канала и полового члена. Некоторые из этих состояний чаще встречаются у ВИЧ-инфицированных. Мужчины, практикующие гомосексуальный секс, особенно подвержены раку анального канала.
Иммуносупрессивные эффекты ВИЧ-инфекции повышают вероятность колонизации анального канала и полового члена ВПЧ. Длительное лечение антиретровирусными препаратами улучшает иммунологическое состояние пациентов с ВИЧ. Однако, хотя исследование показало более низкую распространенность инфекции ВПЧ в анальных областях у пациентов, получавших эти препараты, это был слабый эффект.
По словам Сиреры, независимо от сексуального поведения, "обследования полости рта, полового члена и анального отверстия должны проводиться для всех ВИЧ-инфицированных пациентов во время их ежегодных клинических посещений, чтобы исключить любые заболевания, связанные с ВПЧ." Присутствие вируса можно определить по кондиломам (остроконечным кондиломам), по мазку мазка или по технологии ПЦР.