Согласно исследованию Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, взрослые, у которых диагностирован язвенный колит после 50 лет, с большей вероятностью достигают ремиссии своих симптомов, чем пациенты, диагностированные в более молодом возрасте, даже если эти пациенты получают аналогичное лечение. Луи.
"Возраст, в котором страдают пациенты, имеет тенденцию делиться на две определенные волны," Чорба говорит. "В клинике мы видим несколько пациентов, которые болеют от позднего подросткового возраста до 25 лет. Затем следует второй пик пациентов, у которых заболевание не проявляется до достижения возраста 50 лет."
Исследователи подозревают, что более позднее заболевание связано с изменениями в стареющей иммунной системе и такими факторами окружающей среды, как курение. Около 52% в группе с поздним началом курения были бывшими курильщиками по сравнению с 13%.5 процентов молодых пациентов. Курение – известный фактор риска развития колита.
"Из исследований других исследователей мы знаем, что с возрастом их иммунная система обычно успокаивается, и результаты нашего исследования могут отражать этот вывод," Чорба говорит. "Язвенный колит вызван чрезмерно активным иммунным ответом в кишечнике, поэтому логично, что люди с менее активной иммунной системой могут иметь лучшие результаты. И наоборот, у более молодых пациентов больше шансов иметь устойчивые воспалительные реакции, поэтому их болезнь сложнее успокоить."
Пациенты младшего и старшего возраста получали одинаковое лечение, в основном 5-АСК и стероиды. Около 63 процентов пациентов с ранним началом и 68 процентов пациентов с поздним началом получали стероиды перорально или внутривенно в течение первого года лечения.
"Стероиды давно используются в качестве терапии, но во многих случаях они являются «палкой о двух концах»," он говорит. "Они улучшают симптомы, но мы не уверены, что они действительно способствуют заживлению толстой кишки. Хорошая новость заключается в том, что для многих пациентов, независимо от возраста начала заболевания, агрессивная ранняя терапия связана с относительно высокими показателями ремиссии."
Команда Чорбы заявляет, что необходимы дополнительные исследования экологических и генетических факторов, которые позволяют дифференцировать заболевание с поздним и ранним началом. Эта работа может помочь определить, могут ли пациенты старшего или младшего возраста лучше реагировать на различные терапевтические комбинации или новые исследовательские методы лечения.