Некоторые тревожные расстройства, включая паническое расстройство, социальное тревожное расстройство и специфические фобии, имеют общую основную черту: повышенная чувствительность к неопределенной угрозе или страх перед неизвестным, сообщают исследователи из Иллинойского университета в Чикаго. Это открытие может помочь увести лечение этих расстройств от терапии, основанной на диагнозе, к лечению их общих характеристик.
"В один прекрасный день мы можем открыть клиники, которые будут заниматься лечением общей нейробиологии симптомов пациента, а не индивидуальных диагнозов," говорит Стефани Горка, доцент кафедры психиатрии и клинический психолог Медицинского колледжа UIC. "Лечение или набор методов лечения, ориентированных на чувствительность к неопределенной угрозе, может привести к более действенному и эффективному способу лечения различных тревожных расстройств и симптомов."
Неопределенная угроза непредсказуема по времени, интенсивности, частоте или продолжительности и вызывает общее чувство опасения и повышенной бдительности.
"Это то, что мы называем предвкушающей тревогой," – говорит Горка, автор-корреспондент исследования, опубликованного в Journal of Abnormal Psychology. "Это может быть что-то вроде незнания, когда точно позвонит врач и сообщит результаты анализов."
Когда человек чувствителен к неопределенной угрозе, он может провести весь день в тревоге и беспокойстве о том, что с ним может случиться что-то плохое, сказал Горка. Одним из примеров является паническое расстройство: пациенты постоянно беспокоятся о том, что у них может быть паническая атака в любой момент, сказала она.
Предсказуемая угроза, с другой стороны, вызывает дискретную реакцию «бей или беги», у которой есть четкий триггер, как голодный медведь, идущий на вас, и она стихает, как только угроза устранена.
Предыдущее исследование Горки и его коллег предполагает, что повышенная чувствительность к неопределенной угрозе может быть важным фактором, характеризующим интернализирующие психопатологии, основанные на страхе, но большинство исследований сосредоточено на паническом расстройстве, поэтому его роль в других расстройствах, основанных на страхе, особенно в социальном тревожном расстройстве. и специфические фобии – остается неясным.
Горка и ее коллеги изучили данные участников, которые выполнили поразительное задание в двух разных исследованиях, проведенных в UIC. Два исследования с участием участников в возрасте от 18 до 65 лет включали 25 участников с большим депрессивным расстройством; 29 с генерализованным тревожным расстройством; 41 с социальным тревожным расстройством; и 24 с определенной фобией. У 41 контрольной группы не было ни текущего, ни предыдущего диагноза психопатологии.
Исследователи измерили реакцию участников на предсказуемые и непредсказуемые легкие электрические разряды в запястье. Чтобы вызвать моргание во время выполнения шоковой задачи, участники слышали короткие акустические сигналы через наушники.
"Независимо от того, кто вы и каково ваше психическое состояние, вы будете моргать в ответ на звуковой сигнал," Горка сказал. "Это естественный рефлекс, поэтому так делают все без исключения."
Исследователи измерили силу моргания с помощью электрода под глазами участников. Они сравнили силу морганий в ответ на тоны, издаваемые во время предсказуемого электрошока, с морганиями во время непредсказуемого электрошока.
Они обнаружили, что участники с социальным тревожным расстройством или определенной фобией моргали намного сильнее во время непредсказуемых потрясений по сравнению с участниками без диагноза психического здоровья или участниками с большим депрессивным расстройством или генерализованным тревожным расстройством.
"Мы классифицируем так много различных расстройств настроения и тревожных расстройств, и для каждого из них есть свой набор рекомендаций по лечению, но если мы потратим время на лечение их общих характеристик, мы сможем добиться большего прогресса," сказал доктор. K. Луан Фан, профессор психиатрии, директор программы исследования расстройств настроения и тревожных расстройств и старший автор исследования. "Знание того, что чувствительность к неопределенной угрозе лежит в основе всех тревожных расстройств, основанных на страхе, также предполагает, что лекарства, которые помогают целенаправленно воздействовать на эту чувствительность, могут быть использованы или разработаны для лечения этих расстройств."