Опухоли головного мозга сильно различаются по реакции на лечение. Тем не менее, ранняя оценка ответа на терапию важна для выбора наилучшего лечения для пациента. Ученые из Немецкого центра исследования рака (DKFZ) теперь смогли показать в исследовании с использованием неинвазивного сканирования МРТ 7 Тесла с высоким разрешением, что содержание белка в опухолях коррелирует с реакцией на лечение и выживаемостью.
Глиома – самый распространенный тип опухоли головного мозга у взрослых. Этот ненейрональный тип опухоли возникает из глиальных клеток – клеток, которые поддерживают и питают нейроны. Срок "глиома" включает в себя целый ряд опухолей головного мозга, которые сильно различаются по степени. Некоторые из них доброкачественные и могут быть полностью удалены хирургическим путем. В других случаях в дополнение к хирургическому удалению необходима химиотерапия и / или лучевая терапия.
Примерно у половины всех пациентов с глиомой диагностируется крайне злокачественная форма опухоли. "Злокачественные глиомы очень по-разному поддаются лечению," говорит Даниэль Паек из Немецкого центра исследования рака (DKFZ). "В некоторых случаях послеоперационная лучевая терапия и химиотерапия более эффективны, чем в других. И действительно ли опухоль отреагировала на лечение, нельзя сказать до первого контрольного осмотра через шесть недель после окончания лечения."
Чтобы выбрать наилучшую стратегию лечения для пациента с самого начала, было бы полезно иметь возможность оценить агрессивность опухоли головного мозга и будущую реакцию на терапию уже во время постановки диагноза.
В своем нынешнем исследовании Паеч и его коллеги из университетской больницы Гейдельберга показали, что такой взгляд в будущее, который так важен для индивидуального планирования терапии пациентов с глиомой, на самом деле кажется возможным. Они использовали чрезвычайно мощный сканер МРТ 7 Тесла для изображения белков в головном мозге пациентов с глиомой. Для этого они использовали так называемый эффект CEST, эффект химического обмена между белками и свободной водой в тканях. Для этого исследования не нужны контрастные вещества.
Паеч объясняет: "Раковые клетки бесконтрольно растут, продуцируя белки по пути столь же неконтролируемым образом. Наше исследование показывает, что сигнал белка, измеренный на МРТ-изображении, является биомаркером, который связан с выживаемостью, а также с реакцией пациентов на лечение: чем сильнее сигнал белка, тем хуже прогноз."
Если изображение МРТ при диагностике показывает, что опухоль имеет тенденцию к быстрому росту, можно было бы выбрать, в зависимости от других факторов, таких как возраст пациента, более интенсивную терапию с самого начала, чтобы улучшить шансы пациента.
Аппараты 7-тесла МРТ того типа, который использовался в настоящем исследовании, доступны только в небольшом количестве исследовательских центров. Менее 100 таких сканеров весом 25 тонн и стоимостью более 10 миллионов евро работают по всему миру. Они создают магнитное поле силой 7 Тесла. Обычные сканеры МРТ, используемые в больницах, имеют силу 1.5 или 3 тесла. Паек и его коллеги из DKFZ из групп, возглавляемых Хайнцем-Петером Шлеммером, Марком Лэддом и Питером Бахертом, поэтому уже планируют следующее исследование. В проспективном исследовании они планируют изучить на более широкой группе пациентов, возможно ли измерение белка с помощью менее мощного МРТ-сканера. "Если аппарат 3-Тесла МРТ может в равной степени измерить повышенную экспрессию белка в опухоли, то наши результаты можно широко использовать для улучшения диагностики пациентов с глиомой, потому что аппараты 3-Тесла доступны во многих больницах," говорит Paech.