Согласно исследованию, опубликованному в апрельском выпуске Gastroenterology, у пациентов, получающих прямые пероральные антикоагулянты (DOAC) для лечения неклапанной фибрилляции предсердий, апиксабан связан с более низким риском желудочно-кишечного (ЖКТ) кровотечения, чем ривароксабан или дабигатран.
Нина С. Авраам, М.D., из клиники Майо в Скоттсдейле, Аризона., и коллеги провели ретроспективное исследование с использованием данных об административных требованиях частных застрахованных лиц и участников программы Medicare Advantage. Были созданы три согласованные по склонности группы пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий с эпизодическим воздействием дабигатрана, ривароксабана или апиксабана. Данные сравнивали по ривароксабану и дабигатрану для 31 574 пациентов; для апиксабана по сравнению с дабигатраном для 13 084 пациентов; и для апиксабана по сравнению с ривароксабаном у 13 130 пациентов.
Исследователи обнаружили, что желудочно-кишечные кровотечения чаще возникали у пациентов, получавших ривароксабан по сравнению с дабигатраном (отношение рисков 1.2). Риск желудочно-кишечного кровотечения был ниже при приеме апиксабана по сравнению с дабигатраном или ривароксабаном (соотношение рисков 0.39 и 0.33 соответственно). Для апиксабана и ривароксабана среднее время желудочно-кишечного кровотечения было <90 дней, в то время как для дабигатрана среднее время составляло <120 дней.
"В популяционном исследовании пациентов, получавших препараты DOAC, мы обнаружили, что апиксабан имел наиболее благоприятный профиль безопасности для ЖКТ, а ривароксабан – наименее благоприятный профиль " авторы пишут.