РА – изнурительное воздействие аутоиммунного нарушения десятки миллионов людей во всем мире, в то время как смертность среди пациентов увеличивается из-за системных осложнений. Бактериальной инфекции долго предлагали иметь отношение с РА.
Однако идентичность и функциональная способность бактериологического возбудителя (возбудителей) болезни, СВЯЗАННОГО С РА были в основном неясны. Изменяющие болезнь наркотики противоревматического средства (DMARDs) облегчают, но не вылечивают РА, и с возможными серьезными побочными эффектами. Всестороннее понимание микробиома, СВЯЗАННОГО С РА открывает перспективу для нового продвижения в патофизиологии РА, а также ранний диагноз и рассмотрение точности. В исследовании исследователи выполнили метагеномное упорядочивающее ружье и широкое метагеномом исследование ассоциации (MGWAS) в фекальных, зубных и слюнных образцах от пациентов РА и здоровых средств управления, и наблюдали изменения dysbiosis в пищеварительном тракте и устном микробиоме, частично восстановленном после лечения с DMARDs.
Широкие метагеномом исследования ассоциации (MGWAS), оказалось, были сильным подходом, чтобы изучить микробиом пищеварительного тракта для диабета 2 типа, рака ободочной и прямой кишки, и т.д. Это – первое исследование микробиомов слюны и зубного. Исследователи нашли, что, SP Haemophilus исчерпан в пациентах РА во всем пищеварительном тракте трех и устные места и отрицательно коррелирует с аутоантителами РА, в то время как Лактобацилла salivarius превалирует в пациентах РА на всех трех местах, особенно в очень активных случаях.Функциональная сходимость также наблюдалась – пищеварительный тракт РА и устные микробиомы показывают отклонения в окислительно-восстановительной окружающей среде, железе, сере, цинке и транспорте аргинина и метаболизме и возможной молекулярной мимикрии к СВЯЗАННЫМ С РА человеческим антигенам.
Кроме того, исследование указывает, что фекальные, зубные и слюнные микробные маркеры могли все быть полезны для диагноза и управления РА, в то время как устный микробиом мог бы быть более чувствителен к лечению DMARD, чем микробиом пищеварительного тракта. Основанные на микробиоме классификаторы, которые различают пациентов РА от здоровых средств управления, были построены для всех трех локализаций на теле, и использование всех трех локализаций на теле далее улучшило точность почти до 100%.
Те же самые классификаторы были применены к образцам после лечения DMARD, и зубные образцы с низкой деятельностью болезни часто классифицировались как здоровые, согласовывающиеся с клиническим облегчением периодонтита в пациентах РА после лечения.Кроме того, пищеварительный тракт и устные микробные маркеры были определены, которые возможно различают пациентов различной продолжительности болезни, улучшение после DMARDs и типов DMARDs, хотя проверки в дополнительных когортах были бы необходимы.Сюань Чжан, Руководитель проекта и профессор от Пекинского Союза, который Медицинская Больница Колледжа заявила, исследование, прокладывает путь к широкому метагеномом исследованию ассоциации устного микробиома и микробиома пищеварительного тракта. Это раскрывает преклинические и клинические фазы РА.
Клиническая проверка далее углубила бы наше понимание РА. Мы ожидаем, что широкое метагеномом исследование ассоциации будет активно способствовать терпеливой стратификации, улучшению препарата и новой терапевтической цели РА, и приводить к точному диагнозу и лечению.