Согласно новому исследованию исследователей из Мичиганского университета, значительная часть родителей выбрала неотложную помощь или посещение отделения неотложной помощи, когда их больные дети были исключены из посещения детских учреждений.
Исследование, опубликованное сегодня в журнале Pediatrics, также показало, что обращение в отделение неотложной помощи или неотложной помощи было значительно выше среди одиноких или разведенных родителей, афроамериканцев, имеющих проблемы с работой или нуждающихся в справке от врача, чтобы ребенок вернулся.
По словам Эндрю Н., предыдущие исследования показали, что дети, находящиеся в детских учреждениях, часто болеют легкими формами заболевания и излишне часто исключаются из ухода за детьми. Хашикава, М.D., M.S., врач скорой помощи в C.S. Детская больница Мотт.
По словам Хашикавы, это первое национальное исследование, в котором изучается влияние болезней детей, находящихся в сфере ухода за детьми, на потребность родителей в срочном медицинском обследовании.
В ходе исследования 80 процентов родителей отводили своих детей к врачу первичного звена, когда их больные дети не могли посещать учреждения по уходу за детьми. Двадцать шесть процентов родителей также заявили, что им была оказана неотложная помощь, а 25 процентов доставили своих детей в отделение неотложной помощи.
"Эти родители могут рассматривать ситуацию как чрезвычайную социально-экономическую ситуацию и поэтому предпочитают срочную или неотложную помощь, а не невозможность вернуться к работе," говорит Хашикава. "Родители, не получающие пособия по болезни, сталкиваются с серьезной проблемой, когда они рискуют потерять заработную плату или потерять работу, чтобы остаться дома с ребенком, лишенным доступа к уходу за ребенком."
Вот почему политика, излишне исключающая детей, имеет большое влияние на семьи и работодателей, – говорит Мэтью Дэвис, M.D., M.А.п.п., директор C.S. Национальный опрос детской больницы Мотт по вопросам здоровья детей. В данном исследовании использовался опросный опрос.
По словам Хашикавы, во многих детских учреждениях требуется посещение врача или справка от врача, прежде чем ребенок может вернуться, что прямо противоречит национальным рекомендациям Американской академии педиатрии по уходу за детьми.
В Американской академии педиатрии есть рекомендации по исключению заболеваний, связанных с уходом за детьми, особенно если ребенок не может комфортно участвовать в мероприятиях или нуждается в большем внимании, чем может безопасно предоставить персонал. Но несколько исследований показывают, что воспитатели детей соблюдают правила на низком уровне, а обучение недоступно в большинстве штатов, говорит Хашикава.
Предыдущие исследования показали, что более половины из 25 миллионов педиатрических посещений отделения неотложной помощи ежегодно приходится на несрочные состояния. Использование отделений неотложной помощи для оказания несрочной помощи ведет к удорожанию, увеличению времени ожидания и неудовлетворенности пациентов.
Исследование основано на ответах 630 родителей с детьми в возрасте от 0 до 5 лет в детских учреждениях. Более 80 процентов детей в возрасте до 6 лет в США.S. требовать ухода за ребенком, не являющимся родителем.
"Уход за больными детьми может стать проблемой для воспитателей. Многие имеют высокую текучесть кадров, низкую заработную плату и отсутствие доступной медицинской подготовки. Некоторые родители могут также полагать, что любых больных детей следует исключать из сферы ухода за детьми, даже несмотря на то, что руководящие принципы ясны, что исключения из-за легкой болезни не требуются," говорит Дэвис, который также является профессором педиатрии, внутренней медицины, государственной политики, политики и менеджмента здравоохранения в Мичиганском университете.
Хашикава рекомендует широко распространять рекомендации национальной Американской академии педиатрии на уровне штата и страны и обучать специалистов по уходу за детьми в отношении соответствующих исключений болезней. Он говорит, что это может уменьшить ненужное отстранение детей от ухода за детьми, тем самым уменьшив ненужные посещения отделений неотложной помощи и / или центров неотложной помощи и, возможно, уменьшив прогулы родителей на работе.