Комбинации препаратов против ВИЧ, рекомендованные для беременных женщин, в целом, по-видимому, не увеличивают риск задержки речи у их детей, согласно исследованию исследовательской сети Национального института здравоохранения.
Исследование показало, что дети, инфицированные ВИЧ в утробе матери и чьи матери получали комбинации препаратов против ВИЧ во время беременности, имели не большую вероятность задержки речевого развития, чем дети, инфицированные ВИЧ в утробе матери и чьи матери не получали это рекомендованное лечение. В обеих группах около 25 процентов детей имели задержку речевого развития к 2 годам, что позволяет предположить, что задержки не были связаны с лекарствами против ВИЧ, принимаемыми во время беременности.
Полученные данные развеивают опасения медицинского сообщества по поводу того, что комбинации препаратов могут влиять на развивающийся мозг плода, вызывая задержку речевого развития. Как правило, эти комбинированные методы лечения включают три или более препаратов, по крайней мере, из двух классов препаратов. Для ВИЧ-инфицированной и беременной женщины рекомендуемые комбинированные методы лечения лечат инфекцию и значительно снижают вероятность распространения вируса на плод. Предыдущие исследования показали, что препараты, используемые для лечения беременных женщин, могут способствовать задержке речи у младенцев и детей ясельного возраста, даже у тех, кто оставался ВИЧ-отрицательным.
Однако исследователи пришли к выводу, что следует контролировать один препарат, который иногда используется в комбинированном лечении. Дети, матери которых получали комбинированную терапию, содержащую препарат атазанавир, имели большую вероятность задержки речевого развития в возрасте 1 года, чем другие дети в исследовании. Эти дети, похоже, догнали своих сверстников. Исследователи отметили, что эти эффекты не наблюдались у детей в группе атазанавира в возрасте 2 лет.
"Комбинированная терапия против ВИЧ, по-видимому, не связана с задержкой речевого развития, но разумно контролировать детей, подвергшихся воздействию ВИЧ в утробе матери, на предмет признаков задержки речевого развития," сказал соавтор исследования Джордж Сибри, М.D., отделения материнских и детских инфекционных заболеваний Национального института здоровья ребенка и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер (NICHD), одного из институтов NIH, проводивших исследование. "До тех пор, пока не появится лучшее понимание того, что способствует задержкам, важно внимательно следить за языковым развитием детей в этой группе и направлять их на языковую терапию при первых признаках задержки."
Доктор. Siberry сотрудничал с первым автором Мэйбл Л. Райс, Ph.D., Канзасского университета, Лоуренс; Пейдж Л. Уильямс, доктор философии.D., Гарвардской школы общественного здравоохранения, Бостон; Говард Дж. Хоффман из Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), входящего в состав NIH; и коллеги из Национального института психического здоровья (NIMH), также входящего в NIH; Медицинский колледж Альберта Эйнштейна, Нью-Йорк; Медицинская школа им. Файнберга Северо-Западного университета, Чикаго; Медицинская школа Кека Университета Южной Калифорнии, Лос-Анджелес; и Медицинский факультет Тулейнского университета, Новый Орлеан.
В дополнение к NICHD, NIDCD и NIMH, исследование поддержали семь институтов NIH и финансирующих агентств: Национальный институт злоупотребления наркотиками, Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, Управление исследований СПИДа, Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, National Heart, Институт легких и крови, Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований и Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма.
Результаты опубликованы в журнале Pediatric Infectious Disease Journal.