Согласно данным, представленным на 14-й Всемирной конференции по раку легких в Амстердаме, пациенты, прошедшие эндоскопическое обследование перед операцией по поводу рака легких, имели значительно лучшее качество жизни в конце процесса определения стадии без существенной разницы в стоимости между двумя стратегиями. , организованный Международной ассоциацией по изучению рака легких (IASLC).
"Учитывая, что оценка лимфатических узлов с использованием эндоскопического доступа была более эффективной, лучше переносилась пациентами и не была более дорогостоящей, чем хирургические подходы, мы рекомендуем начинать исследование с эндоскопических тестов, оставляя хирургические тесты в качестве резервных, если эндоскопические подходы работают. не показывать никаких доказательств рака," сказал главный исследователь доктор. Роберт Ринтул из больницы Папворт в Кембридже, Соединенное Королевство. "Мы ожидаем, что эти данные изменят способ оценки средостения в будущем."
Перед проведением операции по поводу рака легких важно определить, распространился ли рак на лимфатические узлы в средней части грудной клетки или средостение. Если это произошло, то хирургическая операция по удалению опухоли может быть нецелесообразной, – сказал доктор. Ринтул сказал.
Исторически сложилось так, что биопсия этих лимфатических узлов требовала исследовательской хирургической операции, такой как медиастиноскопия. Но были разработаны новые подходы к достижению лимфатических узлов через дыхательные пути или пищевод с использованием гибких телескопов; эти методы называются эндобронхиальным и эндоскопическим ультразвуком.
Результаты ASTER, рандомизированного клинического исследования по сравнению хирургической биопсии с эндоскопическим доступом, были опубликованы в Журнале Американской медицинской ассоциации в ноябре 2010 г. Они показали, что оценка лимфатических узлов с помощью эндоскопических подходов с использованием медиастиноскопии в качестве резервного, если эндоскопический доступ не показал никаких признаков рака, был более эффективным, чем использование только медиастиноскопии.
По словам исследователей на Всемирной конференции по раку легких, в конце определения стадии пациенты, перенесшие эндосонографию, сообщили о лучшем качестве жизни, чем пациенты, рандомизированные для хирургической стадии. Между двумя группами не было большой разницы через 2 месяца и 6 месяцев.
Постановка средостения с помощью эндосонографии была рентабельной по сравнению с одной только хирургией, что позволило сэкономить 746 фунтов стерлингов (примерно 1210 долларов США).S./ ?? 845 евро) на пациента. Экономия выросла до 2124 фунтов стерлингов (примерно 3450 долларов США).S./ ?? 2400) на пациента из тех, кто прошел эндосонографию, но не перенес хирургическое стадирование.