Согласно опубликованному сегодня в сети отчету, который будет опубликован в сентябрьском выпуске Archives of Dermatology, среди пациентов с диагнозом «бредовое заражение кожи» ни биопсия, ни предоставленные пациентом образцы не предоставили объективных доказательств заражения кожи.
Бредовое заражение – это состояние, при котором пациенты твердо, но ошибочно полагают, что патогены заражают их кожу. Иногда пациенты считают, что их кожа буквально кишит насекомыми, червями или микробами, что также известно как "бред паразитоза." В других случаях пациенты считают, что в дело вовлечены неодушевленные предметы, такие как древесная стружка, волокна или маленькие трубочки. Несмотря на то, что существуют отчеты о случаях и небольшие серии этих отчетов, не проводилось большого формального изучения достоверности образцов, полученных ли из биопсий или предоставленных самими пациентами.
Сара А. Хилва, B.S., и коллеги из Медицинской школы Майо и клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота. провели ретроспективный обзор случаев бредового заражения, наблюдаемых в клинике Мэйо в период с 2001 по 2007 год. Из 108 пациентов, включенных в это исследование, 80 были взяты биопсии, 80 предоставили образцы, полученные самостоятельно, а у 52 были взяты оба образца. Среди материалов, заражающих кожу, были насекомые (79%), черви, яйца, волокна, "пятнышки," "треугольники," и гравий или зерноподобный материал.
Авторы сообщают, что ни одна из биопсий не показала признаков заражения. У 61% обнаружен дерматит, и почти у половины (48%) наблюдались экскориация, изъязвление или эрозия кожи. Из предоставленных пациентами образцов, четверть из которых были исследованы патологом, только один содержал паразита, вызывающего паразит, – лобковую вошь, которая, как было установлено, не несет ответственности за описанные симптомы.
Авторы пишут, что результаты показывают, что в случаях бредового заражения биопсия не может опровергнуть диагноз: "Это исследование важно для пациентов. Пациенты часто считают, что врачи пренебрежительно относятся к их опасениям и недостаточно внимательно изучают их кожу, и поэтому пациенты требуют проведения дополнительных анализов." В заключение авторы отмечают, "Большинство результатов биопсии кожи действительно показали дерматит, что повышает вероятность того, что воспаление кожи и сопутствующий ему тактильный дискомфорт могут быть триггером, провоцирующим бредовые симптомы у восприимчивых людей."