Исследователи обнаружили, что необязательно искать опухоли непосредственно у пациентов с раком простаты ?? Анализ неопухолевой ткани может быть эффективным вариантом, согласно результатам исследования, опубликованным в Cancer Research, журнале Американской ассоциации исследований рака.
"Иглу биопсии не нужно задевать опухоль, чтобы обнаружить ее наличие," сказал ведущий исследователь Дэн Меркола, M.D., Ph.D., профессор патологии и лабораторной медицины Калифорнийского университета в Ирвине. "Напоминает игру Морской бой; мы можем выявить больше случаев рака, используя 12 уколов иглой для биопсии, чем было бы в противном случае, потому что мы сделали корабли больше."
Ежегодно в США выполняется более 1 миллиона биопсий простаты, и эти диагностические тесты могут пропустить до 30 процентов клинически значимых случаев рака простаты. По словам Мерколы, около трети пациентов получают повторную биопсию в течение года из-за неоднозначных первых результатов. Основываясь на результатах этих исследований, врачи могли бы обнаружить изменения в неопухолевой ткани, указывающие на наличие опухоли, что могло бы позволить пациентам быстрее пройти контрольную биопсию.
"Долгое время считалось, что изменения в неопухолевой ткани, окружающей опухоль, важны для роста опухоли. Вмешательство в этот процесс может иметь терапевтическое значение," он сказал. "Информация в неопухолевой ткани, указывающая на наличие или отсутствие опухоли, указывает, кому требуется срочная повторная биопсия, и позволяет пациентам рассмотреть варианты лечения, альтернативные хирургическому вмешательству или облучению, такие как неоадъювантная терапия или лечение для профилактики рака простаты."
Меркола и его коллеги получили 364 образца от мужчин всех рас, у которых была биопсия на предмет возможного рака простаты или была сделана простатэктомия для удаления рака, а также контрольные образцы простаты от доноров, умерших не от рака простаты.
Они наблюдали изменения в близлежащей неопухолевой ткани и обнаружили, что изменения в экспрессии генов в нормальной ткани могут быть обнаружены на расстоянии до нескольких миллиметров от рака простаты.
"Известно, что по крайней мере некоторые виды рака простаты вызывают реакцию в близлежащей строме," Меркола сказала. "Однако мы были удивлены тем, что реакция может возникать в большинстве опухолей, и что эта реакция в неопухолевой ткани может распространяться на многие миллиметры от опухоли."
Жуосян Ван, м.D., Ph.D., ученый-исследователь и доцент кафедры медицины Медицинского центра Сидарс-Синай в Лос-Анджелесе сказал, что это исследование представляет "одна из немногих кропотливых попыток определить патологию опухоль-ассоциированной стромы у пациентов с раком простаты – это исследование является первым, в котором клинические образцы используются в таких исследованиях в большом масштабе, в то время как результаты имеют такую высокую статистическую значимость."
"Есть надежда, что большой размер выборки и высокая статистическая значимость этого исследования могут помочь обеспечить лучшее последующее наблюдение, а некоторые из определенных стромальных маркеров в конечном итоге будут подтверждены клиническими значениями," он сказал.
По словам исследователей, для подтверждения результатов потребуются дальнейшие исследования, и прежде чем урологи, вероятно, смогут использовать диагноз, основанный на неопухолевой ткани, для рекомендации операции или другого радикального лечения. Ван добавил, что эти результаты, в случае их подтверждения, могут предоставить руководство для понимания микросреды опухоли, поскольку взаимодействие рака и стромы играет ключевую роль в прогрессировании рака простаты и метастазировании в кости.