(AP) – Разворачивается кошмар инфекционного заболевания: новый ген, который может превратить многие типы бактерий в супербактерии, устойчивые почти ко всем антибиотикам, заболел людей в трех штатах и появляется во всем мире, сообщили в понедельник представители здравоохранения.
U.S. все случаи и два других в Канаде связаны с людьми, которые недавно получали медицинскую помощь в Индии, где проблема широко распространена. Британский медицинский журнал раскрыл риск в прошлом месяце в статье, описывающей десятки случаев в Великобритании у людей, которые отправились в Индию для медицинских процедур.
Сколько смертей мог вызвать этот ген, неизвестно; нет централизованного отслеживания таких случаев. До сих пор этот ген был обнаружен в основном у бактерий, вызывающих инфекции кишечника или мочевыводящих путей.
Ученые давно опасались этого – очень адаптируемый ген, который цепляется за многие типы обычных микробов и придает широкую лекарственную устойчивость.
"Это большая проблема," потому что лекарственная устойчивость растет и разрабатывается мало новых антибиотиков, – сказал д-р. M. Линдси Грейсон, директор по инфекционным заболеваниям Мельбурнского университета в Австралии. "Это вопрос времени" до тех пор, пока ген не распространится более широко от человека к человеку, сказал он.
Грейсон возглавляет конференцию Американского общества микробиологов в Бостоне, которая кишела сообщениями о гене, названном NDM-1 и названном в честь Нью-Дели.
U.S. По словам Брэнди Лимбаго, начальника лаборатории Центров по контролю и профилактике заболеваний, в этом году случаи заболевания произошли у жителей Калифорнии, Массачусетса и Иллинойса. Были задействованы три типа бактерий, и три разных механизма позволили гену стать их частью.
"Мы хотим, чтобы врачи его искали," особенно у пациентов, которые недавно побывали в Индии или Пакистане, сказала она.
Что могут делать люди?
Эксперты говорят, что не усугубляйте проблему лекарственной устойчивости. Не заставляйте врачей требовать антибиотики, если они говорят, что они не нужны, используйте те, которые вам дают, и старайтесь избегать инфекций, мыть руки.
Ген может передаваться из рук в рот, поэтому гигиена очень важна.
Это также объясняет, почему чиновники здравоохранения так обеспокоены тем, откуда исходит угроза, – сказал д-р. Патрис Нордманн, профессор микробиологии Южно-Парижской медицинской школы. Индия – перенаселенная страна, в которой злоупотребляют антибиотиками, широко распространены диарейные заболевания, а у многих людей нет чистой воды.
"Ингредиенты есть" для широкой передачи, сказал он. "Он распространится на самолете по всему миру."
U.S. пациенты не были родственниками. Калифорнийской женщине потребовалась медицинская помощь после автомобильной аварии в Индии. У мужчины из Иллинойса уже были проблемы со здоровьем и у него был мочевой катетер, и считается, что он заразился этим геном во время путешествия по Индии. Случай из Массачусетса касался женщины из Индии, которая перенесла операцию и химиотерапию по поводу рака, а затем отправилась в США.S.
Лабораторные тесты показали, что их микробы не были убиты лекарствами, обычно используемыми для лечения лекарственно-устойчивых инфекций, в том числе "последний курс антибиотиков, к которому обращаются врачи," Лимбаго сказал.
Она не знала, как лечили трех пациентов, но все выжили.
Врачи пытались лечить некоторые из этих случаев с помощью комбинации антибиотиков, надеясь, что это будет более эффективно, чем индивидуальные. Некоторые прибегают к использованию полимиксинов – антибиотиков, использовавшихся в 1950-х и 60-х годах, которые были непопулярны, потому что они могут нанести вред почкам.
«Два случая в Канаде лечились с помощью комбинации антибиотиков», – сказал д-р. Иоганн Питу из Университета Калгари в Альберте, Канада. Один случай произошел в Альберте, другой – в Британской Колумбии.
У обоих пациентов возникла неотложная медицинская помощь во время путешествия по Индии. У них развились инфекции мочевыводящих путей, у которых был обнаружен ген устойчивости, когда они вернулись домой в Канаду, сказал Питу.
CDC рекомендует больницам, обнаружившим такие случаи, изолировать пациента, проверить контакты пациента на предмет возможной инфекции и поискать новые инфекции в больнице.
Любой случай "должен поднять тревогу," Лимбаго сказал.