Знаете ли вы, что обычная маммография может привести к гипердиагностике и чрезмерному лечению рака груди?? Большинство американских женщин не осведомлены об этих рисках скрининга на рак груди, говорится в исследовании, опубликованном в октябрьском номере журнала Medical Care.
Более того, большинство женщин не считают утверждения о гипердиагностике и чрезмерном лечении рака груди "правдоподобный или убедительный," согласно новому исследованию Ребекки Х. Наглер, доктор философии из Университета Миннесоты, Миннеаполис, и его коллеги. Полученные данные подчеркивают проблемы точного информирования об этих рисках, чтобы женщины могли принимать информированные решения о маммографии и скрининге на рак груди.
Менее 20 процентов женщин в США знают о гипердиагностике и избыточном лечении
Целью исследования было оценить осведомленность женщин и их восприятие гипердиагностики и избыточного лечения – двух основных потенциально вредных последствий скрининга на рак груди. Под гипердиагностикой подразумевается обнаружение раковых образований, которые растут настолько медленно, что никогда не вызвали бы никаких проблем со здоровьем в течение всей жизни женщины. Сверхдиагностика часто приводит к чрезмерному лечению, которое относится к ненужному лечению (например, хирургическому вмешательству или лекарствам), которое подвергает женщин побочным эффектам с минимальной пользой для здоровья.
"Хотя трудно точно определить, насколько распространен гипердиагностика рака…Эксперты все больше соглашаются с тем, что это явление реально и может потребовать переоценки агрессивных стратегий скрининга," Доктор. Наглер и соавторы пишут. Авторы утверждают, что для пациентов важно понимать потенциальный вред, такой как гипердиагностика и избыточное лечение, чтобы они могли тщательно обдумать, стоит ли и когда начинать скрининг на рак груди.
Исследование представляло собой опрос репрезентативной общенациональной выборки из 429 женщин США в возрасте от 35 до 55 лет. Только 16.5 процентов знали о потенциальном риске гипердиагностики при скрининге рака груди, а 18.0 процентов знали о концепции чрезмерного лечения. Женщины моложе 40 лет реже всего слышали о гипердиагностике.
Когда им предъявлялись утверждения относительно гипердиагностики и чрезмерного лечения, у большинства женщин было негативное восприятие. "Менее 1 из 4 согласны с утверждениями о гипердиагностике и избыточном лечении и считают их правдоподобными, и еще меньшее количество оценивают их как веские аргументы, которые следует учитывать при принятии решений по маммографии," Доктор. Наглер и соавторы пишут.
Женщины, которым недавно делали маммографию, были "особенно неубедительный" этими заявлениями. Женщины с обычным источником медицинской помощи также реже верили утверждениям относительно гипердиагностики.
Доктор. Наглер и его коллеги считают, что их результаты имеют значение для общения с пациентами о потенциальном вреде скрининга на рак груди. В частности, женщины с большим опытом следования советам по поводу маммографии могут быть важной целью для вмешательств, направленных на улучшение принятия информированных решений.
Учитывая данные о том, что многие женщины положительно относятся к скринингу на рак груди, поставщикам медицинских услуг может быть сложно сообщить пациентам о его потенциальном вреде. Доктор. Наглер и соавторы заключают: "Необходимы тщательные исследования в области информирования о здоровье для информирования о вмешательствах, которые могут улучшить понимание пациентом гипердиагностики и избыточного лечения [и] способствовать надлежащему использованию скрининга."