Исследование, проведенное в США в среду, показало, что политика регулярного мытья каждого пациента в отделении интенсивной терапии антимикробными тканями помогла сократить количество опасных инфекций крови на 44 процента.
Стратегия была лучше в сокращении потенциально летальных метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus (MRSA), чем в скрининге и изоляции инфицированных пациентов, говорится в отчете New England Journal of Medicine.
В рандомизированном исследовании сравнивались методы в 43 больницах, включая 74 отделения интенсивной терапии и 74 256 пациентов.
Победная практика, известная как "всеобщая деколонизация," включает назальную дозу антибиотика мупироцина два раза в день в течение пяти дней и ежедневное купание пациентов тканями, покрытыми противомикробным хлоргексидином, на протяжении всего пребывания в ОИТ.
"Универсальная деколонизация пациентов в отделении интенсивной терапии была наиболее эффективной стратегией, значительно сократившей клинические культуры с положительным MRSA-статусом на 37 процентов и инфекцию кровотока от любого патогена на 44 процента," сказал исследование.
Метод работает за счет уменьшения количества болезнетворных микроорганизмов на коже, "таким образом защищая пациентов в отделении интенсивной терапии от их собственной микробиоты в период повышенной уязвимости к инфекции," сказал исследование.
Кроме того, за счет сокращения количества микробов было меньше возможностей для распространения вредных патогенов от пациента к пациенту.
Еще одним ключом к стратегии было то, что она началась в первый день в отделении интенсивной терапии, что исключает ожидание, связанное с попытками изолировать пациентов, которые могут быть инфицированы.
Полученные данные показывают, что законодательные акты – в настоящее время принятые в девяти штатах США – требующие проверки на MRSA в отделении интенсивной терапии, могут быть неверными.
"Это исследование помогает ответить на давнишние дебаты в области медицины о том, следует ли нам адаптировать наши усилия по предотвращению инфекции к конкретным патогенам, таким как MRSA, или мы должны определить группу пациентов с высоким риском и назначить им специальное лечение для предотвращения инфекционное заболевание," сказал ведущий автор Сьюзан Хуанг.
"Универсальная стратегия деколонизации оказалась наиболее эффективной и простой в реализации. Это устраняет необходимость в скрининге пациентов в отделении интенсивной терапии на MRSA," сказал Хуанг, медицинский директор по эпидемиологии и профилактике инфекций Калифорнийского университета здоровья Ирвина.
По словам исследователей, мытье всех пациентов в отделении интенсивной терапии таким образом также может сократить ненужные контрольные тесты и отказаться от мер предосторожности при контакте с пациентами с положительным результатом теста, что может помешать лечению.
Однако некоторые предыдущие исследования указали на возможность того, что широкое использование хлоргексидина и мупироцина может привести к устойчивости к MRSA, поэтому такие усилия необходимо тщательно контролировать.
MRSA является приоритетной целью среди инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, из-за его распространенности, вирулентности и профиля множественной лекарственной устойчивости, говорится в исследовании.
Исследование, известное как REDUCE MRSA, было проведено Калифорнийским университетом в Ирвине, Гарвардским институтом здравоохранения паломников, больничной корпорацией Америки (HCA) и Центрами по контролю и профилактике заболеваний.