Новое исследование выявило группу молекул в клетках рака простаты, которые врачи однажды могут использовать, чтобы различать пациентов, которым следует лечить лучевой терапией, если повышение уровня ПСА указывает на рецидив рака после хирургического удаления простаты.
Под руководством исследователей из Онкологического центра Университета штата Огайо – Arthur G. Онкологическая больница Джеймса и Ричард Дж. Solove Research Institute (OSUCCC – James), ретроспективное исследование показало, что структура молекул, называемых микроРНК (miRNA) в опухолевых клетках, может предсказать реакцию пациентов на лучевую терапию .
В частности, исследование предполагает, что две miRNA – miR-4516 и miR-601 – в опухолевых клетках вместе с оценкой Глисона и статусом лимфатических узлов могут помочь выявить пациентов, у которых может наблюдаться повышение уровня ПСА после лечения лучевой терапией.
"Это исследование является первым, демонстрирующим, что экспрессия miRNA в опухолевых клетках коррелирует с исходом после спасительной лучевой терапии, открывая путь для потенциального использования биомаркеров miRNA в лечении рака простаты," говорит первый автор Эрика Хлавин Белл, доктор философии, доцент-клинический в области радиационной онкологии.
Кроме того, исследователи коррелировали структуру 88 miRNA с опухолями, которые впервые рецидивировали после простатэктомии – в течение трех лет или меньше – по сравнению с опухолями, которые рецидивировали через три года.
Результаты опубликованы в журнале PLOS ONE.
"Если эти результаты будут подтверждены дальнейшими исследованиями, они могут изменить клиническую практику и улучшить уход за пациентами с раком простаты," говорит руководитель исследования Арнаб Чакраварти, доктор медицины, заведующий и профессор радиационной онкологии и директор программы по опухолям головного мозга штата Огайо.
"Мужчинам с агрессивным заболеванием во время простатэктомии может быть предложено дополнительное лечение с лучевой терапией для предотвращения рецидива, при этом мужчин с медленно растущими опухолями можно щадить," – добавляет Чакраварти, заведующий кафедрой онкологических исследований Макса Морхауса. "Эти результаты важны, потому что в настоящее время трудно определить на ранней стадии, каким пациентам лучевая терапия принесет пользу после радикальной простатэктомии, а каким нет," говорит Белл. "Наша новая панель miRNA может также пролить свет на основные механизмы устойчивости к лечению при раке простаты."
Рак простаты – наиболее часто диагностируемый вид рака у мужчин. По оценкам, в 2015 году в США ожидается 220 800 новых случаев заболевания, а также 27 540 случаев смерти от рецидивирующих заболеваний. В настоящее время повышающийся уровень в крови простатоспецифического антигена (ПСА), белка, вырабатываемого предстательной железой, используется в качестве индикаторов рецидива опухоли.
Удаление простаты широко используется для лечения мужчин с ранней стадией заболевания. Но от 30 до 40 процентов этих пациентов испытывают повышение уровня ПСА после операции, и эти пациенты часто лечатся с помощью лучевой терапии.
В этом исследовании были проанализированы образцы консервированных опухолей у 43 пациентов с раком простаты, которые позже получали лучевую терапию после того, как после радикальной простатэктомии был обнаружен рост уровня ПСА.
Основные результаты исследования включают: