Новые результаты международной исследовательской группы, возглавляемой учеными Комплексного онкологического центра Линебергера Университета Северной Каролины, могут улучшить обнаружение рака кожи, у которого отсутствует коричневый или черный цвет.
Исследователи опубликовали исследование в журнале JAMA Dermatology, в котором описаны ключевые особенности, связанные с амеланотической меланомой, формой рака кожи, не имеющей коричневого или черного цвета, обусловленного пигментом меланина. Исследователи считают, что их результаты могут улучшить обнаружение этого типа меланомы, который с большей вероятностью будет диагностирован на поздних стадиях.
"Амеланотическая меланома связана с худшей выживаемостью, потому что она с большей вероятностью будет диагностирована на более поздней стадии," сказала старший автор исследования Нэнси Э. Томас, доктор медицины, доктор философии, член UNC Lineberger, Ирен & Роберт Алан Бриггаман, заслуженный профессор и заведующий кафедрой дерматологии Медицинской школы UNC. "Мы определили фенотипические признаки, которые побуждают врачей и пациентов обращать внимание не только на пигментные поражения, но и на эти розовые пятна."
По оценкам Американского онкологического общества, в этом году в США будет диагностировано более 87 000 случаев меланомы. Меланома составляет лишь около одного процента случаев рака кожи, но она является причиной большинства смертей от рака кожи.
Исследования показали, что от 2 до 8 процентов меланом являются амеланотическими. Эти виды рака кожи наблюдаются преимущественно у белых пациентов и развиваются в виде розовых новообразований. Исследование 2014 года, проведенное исследователями UNC Lineberger, показало, что амеланотическая меланома обычно диагностируется на более поздних стадиях, чем пигментированная меланома, и что риск смерти был выше. Амеланотическая меланома может ускользнуть от обнаружения, потому что она выходит за рамки обычно используемых диагностических критериев. В "ABCDE" руководящие принципы отмечают асимметричные поражения, имеющие неправильные границы и цвет, диаметр более 6 миллиметров и имеющие "развился," или изменено, как предупреждающие признаки рака.
"Используя эти диагностические критерии, дерматолог может пропустить этот тип меланомы, потому что он не только не имеет цвета, но также может быть труднее обнаружить его неправильные границы и асимметрию," Томас сказал. "Мы хотели выявить пациентов с повышенным риском амеланотической меланомы, у которых нам необходимо тщательно искать этот тип рака."
Исследователи проанализировали характеристики 178 пациентов с этим заболеванием, взятых из исследования 2995 пациентов с меланомой, включенных в исследование «Гены, окружающая среда и меланома». В международное исследование были включены пациенты с 1998 по 2004 гг.
Они обнаружили, что люди, у которых не было родинок на спине, у которых было много веснушек, и "чувствительный к солнцу" черты лица, в том числе рыжие волосы, светлые глаза и неспособность загорать, имели более высокие шансы на развитие амеланотической меланомы. Кроме того, люди, у которых ранее было это заболевание, подвергались более высокому риску, как и люди, у которых были варианты гена MC1R, связанные с рыжими волосами.
"Если у пациентов есть эти черты характера, их необходимо более тщательно обследовать," Томас сказал. "Мы надеемся, что это поможет повысить осведомленность о потенциале амеланотической меланомы в этой группе."