Впервые исследователи смогли определить эффективные методы лечения пациентов с редкими формами рака, проанализировав гены и белки в их крови и опухолях. В исследовании, опубликованном в «Онкологе», половина пациентов, получавших это целевое лечение, увидели, что их редкие виды рака либо стабилизировались, либо уменьшались, либо переходили в ремиссию.
"Насколько нам известно, это первое пилотное исследование, в котором используется индивидуальный подход к прецизионной терапии у пациентов с редкими опухолями," говорит автор-корреспондент Шумей Като из онкологического центра Калифорнийского университета в Сан-Диего Мур. "Наши наблюдения показывают, что выполнение геномного анализа пациентов с редкими опухолями может открыть для них двери к новым методам лечения."
Несмотря на то, что отдельные редкие виды рака встречаются редко, их заболеваемость составляет менее 15 случаев на 100 000 случаев рака в год, вместе взятые, на них приходится около 25% всех случаев рака, что делает их серьезной проблемой для здравоохранения. Тем не менее, отдельные редкие виды рака могут быть сложно изучать с научной точки зрения, и информация о них часто берется из отчетов о случаях или небольших исследований. Им также обычно не хватает методов лечения, разработанных специально для них. Это затрудняет ведение пациентов с редкими формами рака в клинике, и, возможно, из-за этого пациенты с редкими формами рака имеют более низкую пятилетнюю выживаемость по сравнению с пациентами с более распространенными формами рака.
"Пациенты с редкими опухолями часто не имеют доступа к одобренным лекарствам или клиническим испытаниям," говорит старший автор Разель Курцрок, также из онкологического центра Калифорнийского университета в Сан-Диего Мур. "Большое количество пациентов с редкими формами рака нуждаются в новых стратегиях лечения."
Из-за этой неудовлетворенной потребности в новых методах лечения пациентов с редкими формами рака Като, Курцрок и их коллеги решили изучить подход точной медицины. Точная медицина использует преимущества последних технологических и научных достижений в нашем понимании генетических изменений, вызывающих определенные виды рака. Это привело ученых к пониманию того, что похожие генетические мутации и изменения могут быть обнаружены в раковых опухолях, которые ранее считались совершенно разными. Таким образом, методы лечения, разработанные для одного типа рака, могут оказаться одинаково эффективными при лечении совершенно другого типа рака, включая редкие виды рака, если они нацелены на генетическую мутацию, общую для обоих.
Исследователи изучили 40 пациентов, поступивших в клинику редких опухолей онкологического центра Калифорнийского университета в Сан-Диего Мур с различными редкими формами рака, включая саркомы и рак, которые не могли быть классифицированы (известные как рак неизвестной первичной). Они взяли образцы крови и опухолей у пациентов, а затем использовали несколько геномных и протеомных методов для анализа ДНК и белков в этих образцах для поиска связанных с раком мутаций и изменений.
Основываясь на результатах этих геномных и протеомных анализов, Като, Курцрок и их коллеги смогли определить, возможно, эффективные методы лечения для половины пациентов в исследовании. Эти методы лечения включали иммунотерапию, которая помогает или побуждает иммунную систему атаковать рак. Не удалось найти индивидуальное лечение или было неподходящим для другой половины пациентов по разным причинам, например, из-за того, что их рак уже был стабильным.
Среди 21 пациента, прошедших курс лечения рака, 52.4% либо стабилизировались на срок не менее шести месяцев, либо вошли в частичную или полную ремиссию. Кроме того, 12 пациентов, которые ранее получали традиционные методы лечения редких видов рака, значительно лучше ответили на согласованное целевое лечение.
Основываясь на своих выводах, Като, Курцрок и их коллеги приняли подход точной медицины в своей клинике редких опухолей и намерены провести дополнительные исследования с большим количеством пациентов. "Требуются дальнейшие исследования, чтобы определить полезность и ограничения этого подхода," говорит Като. "Мы надеемся представить дальнейшие отчеты с большим количеством пациентов."
"В статье Като и др. В «Онкологе» много говорится о влиянии молекулярного тестирования этих редких опухолей и способности точной медицины находить методы лечения, которые, возможно, уже были одобрены для лечения более распространенных видов рака, и облегчать уход за ними. пациенты с редкими опухолями в рамках совета по молекулярным опухолям," сказал Джеффри Росс, медицинский директор Foundation Medicine, компании, занимающейся геномным профилированием, из Кембриджа, Массачусетс, и редактор отдела журнала «Онколог», который не принимал участия в исследовании.