Исследователи из медицинских школ Бостонского университета (BUSM) и общественного здравоохранения (BUSPH) и Бостонского медицинского центра (BMC) обнаружили, что путешественники с высоким риском составляют почти 20 процентов пациентов, обращающихся в пять клиник Бостонской сети туристической медицины (BATMN). ). Исследование, опубликованное в Интернете в Mayo Clinic Proceedings, также показало, что эти путешественники часто посещали места с риском малярии и брюшного тифа.
В 2010 году международные границы пересекли около 935 миллионов путешественников, в том числе 28.5 миллионов из США.S. Некоторые путешественники подвергаются большему риску заболеваний из-за возраста или сопутствующих заболеваний. Информация о количестве и характеристиках лиц, отправляющихся за границу, не была столь же доступной, как сообщения о заболеваниях у возвращающихся путешественников. Это исследование является одним из первых, в котором представлена информация о лицах из группы высокого риска, у которых туристические и демографические характеристики стратифицированы в зависимости от состояния здоровья путешественника.
В этом исследовании путешественники с высоким риском были разделены на одну из трех групп: путешественники с ослабленным иммунитетом, лица с не ослабляющими иммунитет сопутствующими заболеваниями (сердечные или легочные заболевания) и беременные женщины. Из 15440 путешественников 74.3 процента имели сопутствующие соматические заболевания, 23.3 процента были путешественниками с ослабленным иммунитетом, 17.9 процентов относились к группе высокого риска и 2.5 процентов были беременны. Путешественники из группы высокого риска были старше здоровых путешественников, и среди них была большая доля лиц старше 60 лет. Всего 93.9 процентов путешественников из группы высокого риска посетили страны со средним или высоким риском брюшного тифа, 85.7 процентов посетили страны, подверженные риску малярии, а 22.8 процентов посетили страны, эндемичные по желтой лихорадке. Среди путешественников в страны, эндемичные по желтой лихорадке, 44.4 процента путешественников с ослабленным иммунитетом и 34.8 процентов беременных получили вакцину против желтой лихорадки. Среди подходящих путешественников из группы высокого риска 35.7 процентов получили прививки от столбняка-дифтерии или столбняка-дифтерии-коклюша, 33.3 процента получили вакцинацию от гриппа и 14.5 процентов получили пневмококковую вакцинацию.
"Мы обнаружили, что многие путешественники, обращающиеся за помощью перед поездкой, относятся к группе высокого риска и что у них есть уникальный набор потребностей с точки зрения рисков, связанных с поездкой, вакцинации и консультирования," сказала ведущий автор Наташа Хохберг, доктор медицины, магистр здравоохранения, доцент медицины в BUSM, доцент эпидемиологии в BUSPH и содиректор клиники путешествий BMC. "Мы рекомендуем путешественникам, особенно путешественникам с высокой степенью риска, обратиться за помощью на раннем этапе планирования поездки, чтобы у них было достаточно времени, чтобы проанализировать свои потребности и направить их к опытным поставщикам медицинских услуг для путешествий," она добавила.
Например, большинство путешественников в страны, эндемичные по желтой лихорадке, получили вакцину против желтой лихорадки. Однако решение предоставить живые вирусные вакцины против желтой лихорадки лицам из группы высокого риска требует сложного, информированного процесса принятия решений для анализа рисков и преимуществ. "Посещение клиники в поездках требует достаточного времени для изучения дополнительных элементов истории болезни, а также для того, чтобы можно было подробно осветить темы консультирования. Эта информация предназначена для повышения осведомленности о преимуществах медицинского обслуживания перед поездкой для путешественников из группы высокого риска и улучшения понимания врачами потребностей их пациентов и предоставления соответствующих рекомендаций," добавил Хохберг.