Пластические хирурги Юго-Западного медицинского центра UT разработали новую технику реконструкции груди, которая сочетает в себе преимущества двух различных типов микрохирургических процедур с использованием тканей брюшной полости и других тканей для реконструкции груди после мастэктомии.
В процедурах с использованием лоскута используется собственная ткань женщины, взятая с живота, бедра или ягодиц, для реконструкции груди. Хирурги назвали новую процедуру «Поверхностная нижняя эпигастральная артерия – глубокая нижняя эпигастральная артерия» или «Лоскут SADIE» как усовершенствование существующих методов, когда более традиционные операции с использованием лоскута, называемые DIEP или SIEA, не идеальны.
"В традиционных лоскутах SIEA при обходе в грудную клетку кровеносные сосуды могут сильно не совпадать. Это то, что может сделать традиционный клапан SIEA непоследовательным и ненадежным с точки зрения успеха," сказал доктор. Сумит С. Теотия, доцент пластической хирургии, разработавший процедуру вместе с доктором. Николас Хэддок, доцент кафедры пластической хирургии. "В нашем подходе, даже несмотря на то, что техника и операция требуют высокого уровня опыта работы с обычными лоскутами DIEP / SIEA, нет «несоответствия» кровеносных сосудов, и поток крови не обременен какими-либо проблемами турбулентности."
Хирурги объяснили, что, как и при попытке соединить две несовпадающие друг с другом трубы, одну меньшую и одну большую, трудно добиться идеального «уплотнения» трубы, а две несовпадающие трубы могут вызвать турбулентность и анатомическое несоответствие. Затем может накапливаться мусор, вызывая закупорку или, в случае артерий, свертывание крови. Чтобы решить эту дилемму, меньшая труба должна иметь промежуточную трубу, которая на одном конце меньше, а на другом конце больше.
"По сути, мы создали “ промежуточную ” систему трубок для несоответствия артерии лоскуту SIEA, чтобы присоединиться к грудной части," Доктор. Хэддок сказал. "Мы обошли SIEA в систему DIEA, а затем она была включена в сундук, без несоответствий в размерах и со всеми сквозными соединениями. В этом случае в артериальную систему не накапливается «мусор». Система с высоким потоком в сундуке позволяет упорядочить все в меньшую систему, когда она втекает и выходит."
Они отметили, что операции с использованием лоскутов SADIE сложны и требуют наличия команды опытных микрохирургов, которые уже добились большого успеха с традиционными лоскутами DIEP / SIEA. "Этот вид работы находится на уровне Супер-Микрохирургии, где используемые инструменты специально разработаны для таких процедур. У нас уже есть опыт с этим в других наших методах, основанных на нескольких лоскутах," Доктор. Теотия сказал. Хирурги UTSW выполнили три такие операции и надеются, что с большим опытом они смогут расширить использование традиционного лоскута SIEA.
Юго-западный медицинский центр UT был одним из первых в мире, кто предложил реконструкцию груди с четырьмя лоскутами с использованием жира и кожи с тыльной стороны каждой ноги и с двух пятен на животе для восстановления натуральных материалов груди. Команда специалистов по микрохирургии груди UTSW уже имеет один из крупнейших в мире опытов в области хирургических вмешательств с использованием нескольких лоскутов на разных частях тела.
Методы микрохирургии являются частью программы реконструкции груди UT Southwestern, совместно с Гарольдом С. Комплексный онкологический центр Симмонса. Специалисты по реконструкции груди UT Southwestern работают со специалистами по раку груди, чтобы помочь женщинам принять лучшее решение о восстановлении после рака груди, основываясь на состоянии здоровья, ожидаемом лечении рака, прогнозируемом времени восстановления, форме тела и других факторах.
Доктор. Хэддок – пионер в хирургии задней части бедра, и его опыт, объединенный доктором. Новаторская работа Теотии с множеством лоскутов брюшной полости продолжает улучшать эстетические результаты для пациентов, которым требуется высокий уровень реконструктивной помощи груди. Программа реконструкции груди продолжает получать признание на национальном уровне.