Поразительные данные международного многоцентрового исследования предоставляют все больше доказательств того, что визуализация сторожевого узла более эффективно выполняется с помощью гибридной функциональной визуализации с однофотонной эмиссионной компьютерной томографией и компьютерной томографией (ОФЭКТ / КТ), чем с помощью другого метода молекулярной визуализации, называемого лимфосцинтиграфией. Этот вывод был сделан после визуализации ряда видов рака, демонстрирующих различные типы лимфатического дренажа, связанные с меланомой, агрессивным раком кожи; рак груди; и злокачественные новообразования таза, такие как рак простаты и шейки матки, говорят исследователи на ежегодном собрании Общества ядерной медицины и молекулярной визуализации в 2014 г.
Визуализация лимфатических узлов является важным инструментом в контексте хирургической резекции, потому что рак сначала распространяется на лимфатические узлы, особенно на сторожевые лимфатические узлы, прежде чем перемещаться по кровотоку и развивать новые злокачественные новообразования в других частях тела. Молекулярная визуализация этих сторожевых узлов обеспечивает хирургическую карту, которая может повысить шансы пациента избавиться от рака.
"Мы обнаружили значительно большее вовлечение дозорных лимфатических узлов с помощью ОФЭКТ / КТ, что изменило хирургическое планирование для многих наших пациентов – открытие, которое повторялось во всех злокачественных новообразованиях и в клинических учреждениях," сказал Томас Н.B. Паскуаль, доктор медицины, соавтор исследования и научный сотрудник отдела ядерной медицины и диагностической визуализации и отдела здоровья человека Международного агентства по атомной энергии в Вене, Австрия. "Эти результаты потенциально могут дать информацию для новой клинической практики и сформировать надлежащее использование изображений ОФЭКТ / КТ для пациентов, отобранных для хирургии."
Результаты исследования показали, что визуализация рака молочной железы с помощью ОФЭКТ / КТ выявляла на 13 процентов больше раковых сторожевых узлов – 2165 узлов против 1892 при использовании планарной лимфосцинтиграфии. Гибридная система ОФЭКТ также уловила 11.На 5 процентов больше сторожевых узлов при визуализации меланомы, обнаружено 602 узла против 532. Кроме того, 29.На 2 процента больше узлов было визуализировано с помощью ОФЭКТ / КТ для выявления рака таза – 195 узлов были обнаружены по сравнению со 138 при плоской визуализации.
Изменения в хирургическом планировании, продиктованные ОФЭКТ / КТ, были существенными – 16.В 9 процентах операций по поводу рака груди было изменено руководство, в 37 процентах операций по поводу меланомы – и в 64 случаях.1 процент хирургических планов при раке таза был изменен из-за обнаружения дополнительных сторожевых узлов. Рассчитанное несоответствие между сторожевыми узлами и лимфатическими территориями с использованием двух систем визуализации составило 17 процентов для карциномы груди11.2 процента для меланомы и 50 процентов для визуализации органов малого таза. Считалось, что значительно большее несоответствие в опухолях таза связано с относительно более глубоким лимфатическим дренажом и расположением сторожевых узлов таза.
Рак – основная причина смерти. Самые последние доступные данные показывают, что рак явился причиной 8.По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2012 году во всем мире умерло 2 миллиона человек. Ожидается, что ежегодное число диагнозов рака увеличится более чем на 60 процентов с 14 миллионов в 2012 году до 22 миллионов в течение следующих двух десятилетий. От рака легких, печени, желудка, толстой кишки и молочной железы ежегодно умирает больше всего от рака.