В первом исследовании такого рода урологи и биостатисты из больницы Генри Форда обнаружили, что роботизированная хирургия по удалению раковых предстательных желез безопасна в долгосрочной перспективе, при этом частота серьезных осложнений составляет менее одного процента.
Результаты, опубликованные в этом месяце в журнале European Urology, следуют за более ранним исследованием Генри Форда, в котором было обнаружено, что почти у 87 процентов пациентов, у которых рак простаты был удален с помощью роботизированной хирургии, не было рецидива заболевания через пять лет.
"Мы всегда считали, что роботизированная хирургия рака простаты безопасна, но не было исследований, которые бы изучали долгосрочную безопасность. Вот почему так важно исследование Генри Форда," говорит Мани Менон, M.D., директор Института урологии Ваттикути Генри Форда.
В новом исследовании проанализированы хирургические результаты более 3000 последовательных пациентов в Институте урологии Генри Форда Ваттикути с января 2005 года по декабрь 2009 года "отсутствие стандартизированной отчетности" что препятствовало ранее опубликованной литературе об осложнениях радикальной простатэктомии (РП).
При РПЖ вся пораженная предстательная железа и некоторые окружающие ткани удаляются хирургическим путем в надежде предотвратить распространение рака на другие части тела.
Госпиталь Генри Форда первым начал использовать роботов для помощи хирургам в этой деликатной процедуре, и в новом исследовании отмечается, что роботизированная радикальная простатэктомия (RARP) в настоящее время является наиболее распространенной техникой в США.S. для лечения локализованного рака простаты.
Исследователи Генри Форда обнаружили только один предыдущий отчет об осложнениях РПЖ, в котором соблюдались единые стандарты хирургической отчетности. Однако это исследование рассматривало открытую и лапароскопическую простатэктомию и не включало роботизированную РПЖ.
Столкнувшись в некотором смысле с "яблоки и апельсины" Сравнивая несколько хирургических методов RP, исследователи Генри Форда намеревались провести пятилетнее исследование безопасности, в котором основное внимание уделялось RARP и включало исчерпывающий набор данных, охватывающих все, от продолжительности пребывания в больнице до углубленного изучения других болезни, поражающие пациентов, но не связанные с раком.
Среди исследуемой группы из 3317 пациентов с RARP исследователи обнаружили, что среднее время госпитализации составляет всего один день. У 326 больных было 368 осложнений ?? или 9.8 процентов от общего количества ?? большинство из них были незначительными и произошли в течение 30 дней после операции.
Было обнаружено, что показатели простат-специфического антигена (ПСА) пациента до операции, а также сердечное заболевание позволяют прогнозировать медицинские осложнения после операции с участием робота; возраст, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и оценка биопсии предсказывали возможные хирургические осложнения.
Главный вывод исследователей заключался в том, что "RARP – безопасная операция."
В программе урологии с использованием роботов Генри Форда используется управляемый хирургом робот – минимально инвазивная хирургическая система да Винчи.
Это позволяет хирургам манипулировать роботизированными руками для точных процедур через серию небольших разрезов вместо больших ран, требуемых традиционными методами "открытым" хирургии и обеспечивает трехмерный мониторинг всей хирургической бригады.
Потенциальные преимущества для пациента включают более короткое время восстановления, меньшее количество травм и снижение затрат на госпитализацию.
Это также основа "нервосберегающий" процедура под названием Вуаль Афродиты, разработанная в Ford, для минимизации эректильной дисфункции, характерной для мужчин после традиционной радикальной простатэктомии.
"Хотя эти результаты являются убедительной поддержкой роботизированной хирургии, мы хотим подчеркнуть, что результаты больше зависят от хирургической бригады, которая управляет роботом да Винчи, а не только от самого робота," Доктор. Менон заявляет.