Депрессия и тревожность, и не обязательно использование антидепрессантов, связаны с более низкой частотой беременностей и живорождений после экстракорпорального оплодотворения, согласно крупному исследованию, проведенному Каролинским институтом в Швеции. Результаты опубликованы в журнале Fertility & Бесплодие и может быть интересным для врачей, занимающихся лечением бесплодия, а также для женщин с депрессией или тревогой, планирующих пройти курс лечения бесплодия.
За последние несколько десятилетий лечение антидепрессантами увеличилось как в целом, так и среди женщин репродуктивного возраста. В частности, увеличилось использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, СИОЗС. Однако мало что известно о влиянии антидепрессантов на фертильность и способность зачать ребенка.
Новое исследование, в котором приняли участие более 23000 женщин, является крупнейшим на сегодняшний день, оценивая связь между депрессией, тревогой и антидепрессантами и исходом экстракорпорального оплодотворения, ЭКО. Исследователи использовали анонимные данные обо всех процедурах ЭКО, проводимых в Швеции с 2007 г. и позднее, взятые из Шведского реестра качества вспомогательной репродукции. Они связали его с информацией о депрессиях, тревоге и выдаче рецептов на антидепрессанты из общенационального шведского реестра пациентов и рецептурных препаратов.
Из всех женщин, участвовавших в исследовании, 4.4% имели диагноз депрессии или тревожности за два года до начала цикла ЭКО и / или получали антидепрессанты за шесть месяцев до начала цикла. Исследователи сравнили частоту беременностей, живорождений и выкидышей у этих женщин с показателями у женщин без диагноза или без назначения антидепрессантов.
"Мы обнаружили, что женщины, проходящие первое лечение ЭКО, у которых либо была диагностирована депрессия или тревожность, либо они получали антидепрессанты, имели более низкие показатели беременности и рождаемости по сравнению с женщинами, которые не страдали этими состояниями или принимали антидепрессанты до начала лечения ЭКО", говорит первый автор Кэролайн Сеста, докторант кафедры медицинской эпидемиологии и биостатистики. "Важно отметить, что мы обнаружили, что женщины с диагнозом депрессия или тревожность без рецепта антидепрессантов имели еще более низкий шанс забеременеть или родить живого ребенка."
СИОЗС являются наиболее распространенным типом антидепрессантов, назначаемых в Швеции. В большой группе женщин, принимавших СИОЗС, в текущем исследовании не было различий в показателях беременности или живорождений после лечения ЭКО. Однако небольшая группа женщин, принимавших антидепрессанты, отличные от СИОЗС, у которых были более сложные случаи депрессии и беспокойства, имела меньшие шансы на беременность и живорождение, а также повышенный риск выкидыша после лечения ЭКО.
"Взятые вместе, эти результаты показывают, что диагнозы депрессии и тревоги могут быть основным фактором, приводящим к снижению показателей беременности и рождаемости у этих женщин", говорит главный исследователь исследования Анастасия Найман Илиадоу, доцент кафедры медицинской эпидемиологии и биостатистики.
Однако она предупреждает, что, поскольку исследование не было рандомизированным, результаты также можно объяснить неизмеренным образом жизни и / или генетическими факторами, связанными с депрессией и тревогой.