Новое исследование показывает, что антибиотики неэффективны при лечении кашля у детей, вызванного простудой. Исследование, представленное на CHEST 2012, ежегодном собрании Американского колледжа грудных врачей, показало, что, когда детей с острым кашлем лечили противокашлевыми препаратами или антибиотиками, только антибиотики демонстрировали более низкий процент разрешения кашля.
"По нашему опыту, врачи общей практики часто назначают антибиотики для лечения кашля у детей, часто – для успокоения родителей," сказал ведущий автор исследования Франческо де Блазио, доктор медицины, FCCP, Частная больница клинического центра, Неаполь, Италия. "Однако антибиотики малоэффективны при лечении кашля из-за обычной простуды."
Чтобы понять, как антибиотики использовались в педиатрической клинике, д-р. де Блазио и его коллеги из Болонского университета и Dompé SPA в Италии наблюдали за лечением и результатами 305 детей, которым потребовалась педиатрическая консультация из-за острого кашля от простуды. Из детей 89 получали только антибиотики, а 38 – комбинацию антибиотиков и противокашлевых средств; центральный (кодеин и клоперастин) в 16 случаях и периферический (леводропропизин) у 22 детей. 44 и 79 детей получали только центральные и периферические противокашлевые препараты, соответственно, без антибиотиков; 55 детей не получали лекарства.
Результаты наблюдений не показали разницы в процентном отношении разрешения кашля между детьми, получавшими только противокашлевые средства, и детьми, получавшими комбинацию антибиотиков и противокашлевых средств. Напротив, у детей, получавших антибиотики, процент разрешения кашля был ниже, чем у детей, получавших только противокашлевые препараты. Кроме того, использование периферического противокашлевого средства леводропропизина продемонстрировало значительный положительный эффект с точки зрения разрешения кашля по сравнению с противокашлевыми препаратами центрального действия (47% против 28%).
"Немногие лекарства эффективны в качестве средств от кашля, а антибиотики не более эффективны для облегчения кашля, чем отсутствие лекарств," добавил он. "Однако периферические противокашлевые средства, такие как леводропропизин, по-видимому, являются лучшим вариантом для облегчения кашля."
Доктор. Результаты де Блазио подтверждают научно обоснованные рекомендации Американского колледжа грудных врачей по диагностике и лечению кашля, опубликованные в журнале CHEST в 2006 году, которые рекомендуют использование периферических противокашлевых средств при определенных типах кашля. Хотя антибиотики не могут быть эффективным средством лечения кашля, они могут быть полезны при лечении основных инфекций, которые могут вызывать кашель, добавляет доктор. де Блазио. Но он предупреждает, что не следует злоупотреблять антибиотиками. "Использование антибиотиков для лечения кашля без подозрения на инфекцию не является необходимым и может быть вредным," объяснил доктор. де Блазио. "Повторное использование антибиотиков, особенно когда они неэффективны, может привести к побочным аллергическим реакциям или устойчивости к лекарствам."
"Родителям сложно наблюдать, как наши дети страдают от ужасного кашля, но обращение к антибиотикам – не всегда выход," сказал избранный президент ACCP Дарси Д. Марчнюк, д.м.н., FCCP. "В зависимости от первопричины кашля медицинский работник может порекомендовать наилучшие варианты лечения для ребенка, которые в некоторых случаях могут не лечить."