Киран Шелат, 65-летний инженер-строитель на пенсии, позирует портрету в своем доме, понедельник, август. 6 августа 2018 г., г.Ярдли, штат Пенсильвания. Шебат провел два года в листе ожидания трансплантации почки, прежде чем подписался на смелый эксперимент с 19 другими, в котором они получили органы, инфицированные гепатитом С. Исследование показало, что U.S. пациенты, которые приняли инфицированные гепатитом С почки, позже были излечены. Результаты были опубликованы в понедельник в журнале Annals of Internal Medicine. (AP Photo / Жаклин Ларма)
Некоторые пациенты, отчаянно нуждающиеся в трансплантации почки, участвовали в смелом эксперименте, в ходе которого они получили органы, инфицированные гепатитом С. Ставка окупилась.
Их новые органы работают нормально благодаря лекарствам, которые избавили от вируса, сообщили исследователи в понедельник.
Это было небольшое исследование с участием всего 20 пациентов. Но исследователи говорят, что это предполагает, что органы, которые в настоящее время тратятся впустую, могут помочь ускорить трансплантацию для пациентов, которые годами ждут, чтобы получить такую.
"Когда существует такая серьезная нехватка органов, мы не можем просто вести дела как обычно," сказал доктор. Питер Риз, специалист по почкам из Пенсильванского университета, который руководил исследованием. "Мы должны избавиться от того, что эти органы не имеют ценности и что они не будут нужны людям."
По данным United Network for Organ Sharing, в Соединенных Штатах почти 95000 человек находятся в национальном списке ожидания почек, но только 19850 получили трансплантацию в 2017 году. Это покрывает только около 20 процентов всех случаев.
Гепатит С – это инфекция, которая может незаметно разрушить печень человека, если ее не лечить. Трансплантация других органов от пациентов с вирусом может заразить реципиентов. Но с появлением новых мощных лекарств, которые обещают вылечить их, команда Риза решила проверить, безопасно ли трансплантировать инфицированные почки людям, у которых еще нет вируса, но которые могут не пережить ожидание здорового органа.
Двенадцать недель лечения гепатита привели к исчезновению вируса у всех 20 пациентов, прошедших тестирование. По сравнению с пациентами, получившими неинфицированные органы, их новые почки работают так же хорошо, даже через год после процедуры. Merck & Co., помог финансировать исследование и предоставил таблетки для исследования. Результаты опубликованы в журнале Annals of Internal Medicine.
Киран Шелат, 65-летний инженер-строитель из Ярдли, штат Пенсильвания, провел два года в списке ожидания трансплантации, прежде чем подписаться на эксперимент.
Теперь он чувствует себя энергичным, может заниматься в тренажерном зале и посещать семейные мероприятия. Пока в его крови нет никаких признаков вируса.
Киран Шелат, 65-летний инженер-строитель на пенсии, позирует портрету в своем доме, понедельник, август. 6 августа 2018 г., г.Ярдли, штат Пенсильвания. Шебат провел два года в листе ожидания трансплантации почки, прежде чем подписался на смелый эксперимент с 19 другими, в котором они получили органы, инфицированные гепатитом С. Исследование показало, что U.S. пациенты, которые приняли инфицированные гепатитом С почки, позже были излечены. Результаты были опубликованы в понедельник в журнале Annals of Internal Medicine. (AP Photo / Жаклин Ларма)
"Это палочка-выручалочка," Шелат сказал. "Выйти из списка; получить почку. Нечего бояться."
Специалисты по трансплантологии внимательно следят.
"Пока пациент принимает на себя риск, я поддерживаю это," сказал доктор. Джош Левицки, профессор трансплантации органов Северо-Западного университета, не входящий в команду.
Заражение почки может перевесить бремя диализа, который многие пациенты считают физически утомительным, – сказал доктор. Мэтью Купер, хирург-трансплантолог больницы Джорджтаунского университета.
"Люди должны всю свою жизнь строить вокруг диализа," сказал Купер, который не участвовал в исследовании. "Это гнилой образ жизни."
По данным Системы данных почек США, стоимость диализа составляет около 88000 долларов в год. Merck установила цену в 54 600 долларов за раунд своего лекарства от гепатита C Zepatier.
По словам Риза, большинство страховых компаний до сих пор не покрывают лекарства для пациентов, перенесших трансплантацию.
Американское общество трансплантологии заявило, что необходимы более масштабные исследования, прежде чем трансплантация инфицированных почек станет регулярной.
В 2016 году университет Джона Хопкинса запустил аналогичный эксперимент с 10 людьми. Все они сейчас вылечены. Исследователи из Соединенного Королевства уже обсуждают возможность использования органов с гепатитом С у пациентов, у которых нет вируса.