Согласно исследованию, опубликованному в сентябре в Интернете, для пациентов, впервые получающих ортотопическую трансплантацию сердца, переход от частного к государственному медицинскому страхованию связан с повышенной смертностью. 13 в обращении: сердечно-сосудистые качества и результаты.
Дмитрий Тумин, к.D., из Медицинского колледжа Университета штата Огайо в Колумбусе, и его коллеги определили взрослых в возрасте от 18 до 64 лет, которым впервые была сделана ортотопическая трансплантация сердца в период с июля 2006 г. по декабрь 2013 г. Они классифицировали пациентов, выживших более одного года, в соответствии с траекторией страхового статуса (частные или государственные) при листинге ожидания, трансплантации и последующем наблюдении в течение одного года.
Исследователи обнаружили, что среди 9088 пациентов, доживших до одного года, непрерывное государственное страхование и переход от частного к государственному страхованию коррелировали с повышенной смертностью по сравнению с непрерывным частным страхованием (коэффициенты опасности 1.36 и 1.25 соответственно). В дополнительном анализе 11 247 пациентов со всеми периодами выживания после трансплантации, переход от частного к государственному страхованию коррелировал с повышенной смертностью (отношение рисков, 1.25), тогда как меньшая смертность наблюдалась при переходе от государственного к частному страхованию (коэффициент риска, 0.78).
"Переход от частного к государственному страхованию после трансплантации сердца связан с худшими долгосрочными результатами, усугубляя различия в выживаемости после трансплантации, связанные со страховым статусом при трансплантации," авторы пишут. "Напротив, увеличение числа частных страховок после трансплантации среди пациентов, получавших трансплантацию сердца за счет государственных средств, было связано с улучшенными результатами."