Пациентам с нерегулярным сердцебиением или блокировками часто нужен электрокардиостимулятор, чтобы заменить дефектные обязанности кардиостимулятора сердца. Но теперь, врачи – кардиологи от Института Сердца Кедров Синая в Лос-Анджелесе, Калифорния, создали генную процедуру пересадки, преобразовывающую сердечные клетки в биологический кардиостимулятор, регулирующий избиение сердца.В одних только США приблизительно 300 000 пациентов получают кардиостимуляторы каждый год, но устройства идут с определенными побочными эффектами, такими как инфекция приводит соединение кардиостимулятора к сердцу.Результаты исследования команды, издающиеся в журнале Science Translational Medicine, являются кульминацией дюжины лет исследования, направленного на создание биологических решений для пациентов кардиостимулятора с нарушениями ритма сердца.
Новая генная процедура пересадки преобразовывает сердечные клетки в биологический кардиостимулятор, регулируя сердечное сокращение.Американская Сердечная Ассоциация объясняет, как в отсутствие естественных функций кардиостимулятора сердца электрокардиостимулятор работает.
Естественный кардиостимулятор сердца известен как синусно-предсердный узел (SA) или узел пазухи, который является маленьким скоплением специализированных клеток в верхней палате сердца. Этот узел делает электрические импульсы, побуждающие сердце биться.
Когда электрический импульс или сигнал преодолевают палату сердца, это заключает контракт. Однако сигнал должен поехать вниз определенный путь, чтобы достигнуть нижних палат сердца; когда SA является дефектным, сердце могло биться также быстро, слишком медленный или нерегулярно.
Кроме того, проблемы ритма могут произойти из-за блокирования электрических проводящих путей сердца.Это – то, где электрокардиостимулятор входит, чтобы послать электрические импульсы в сердце, чтобы помочь ему накачать должным образом.
Однако исследователи придумали процедуру, использующую собственные камеры сердца, чтобы отрегулировать ритм.«Мы были в состоянии, впервые, создать биологический кардиостимулятор, использующий минимально инвазивные методы и показать, что биологический кардиостимулятор поддерживает требования повседневной жизни», говорит доктор Эдуардо Марбан, директор Института Сердца Кедров Синая и лидер исследовательской группы.«Мы также являемся первыми, чтобы повторно программировать сердечную клетку у живущего животного, чтобы эффективно вылечить болезнь», добавляет он.
Пересаженный ген привел к более сильному сердечному сокращениюДля их исследования команда ввела лабораторных свиней, имевших полную блокаду сердца с геном под названием TBX18 посредством минимально инвазивной процедуры с помощью катетера.На очень на следующий день, команда заметила, что у свиней, получивших ген, были «значительно» более быстрые сердечные сокращения, по сравнению со свиньями, не получившими ген, и это более сильное сердечное сокращение осталось в течение всего 14-дневного исследования.Доктор Марбэн объясняет, что они первоначально думали, что биологические клетки кардиостимулятора «могли быть временной терапией моста для пациентов, у которых была инфекция во внедренной области кардиостимулятора», но их результаты предполагают, что могли бы быть в состоянии развить длительное биологическое лечение.
Он добавляет это, если будущие концы исследования в успехе, их процедуру можно было бы послать в человеческие клинические исследования через 3 года или около этого. Кроме того, эти клетки кардиостимулятора могли потенциально помочь младенцам, рождающимся с врожденной блокадой сердца.
Доктор Эухенио Синголани, директор Cardiogenetics-семейной Клиники Аритмии Сердечного Института, объясняет, что младенцы в матке неспособны иметь кардиостимулятор, «но мы надеемся работать с эмбриональными специалистами по медицине, чтобы создать спасительное основанное на катетере лечение для младенцев, диагностированных с врожденной блокадой сердца. Возможно, что однажды, мы могли бы быть в состоянии спасти жизни путем замены аппаратных средств инъекцией генов».Шломо Мелмид, декан способности Кедров Синая, говорит о том, как это новое лечение преобразует генотерапию:«Эта работа доктора Марбэна и его команды возвещает о начале новой эпохи генотерапии, в которой гены используются не только, чтобы исправить нарушение дефицита, но и фактически превратить один вид клетки в другой тип». недавно сообщенный относительно самого маленького в мире когда-либо кардиостимулятор, внедренный в пациента в Великобритании.
Кардиостимулятор является просто одной десятой размер традиционных моделей кардиостимулятора.