Исследование, изданное перед печатью в Архивах Болезни в Детстве, сообщает, что несмотря на устойчивые падения с 1960-х, уровень смертности от инсульта детства остается значительно выше в мальчиках, чем в девочках.Несмотря на то, что инсульт, как обычно полагают, влияет только на пожилых взрослых, инсульт среди лучших десяти причин смерти среди младенцев и детей. Уровень смертности, должный погладить среди пожилых взрослых, также упал с 1960-х.Однако, причины инсульта в детях очень отличаются от тех во взрослых.
Болезнь сердца, серповидно-клеточная анемия, рак, менингит, ветряная оспа, наследственные факторы и врожденные аномалии составляют большинство случаев.Исследователи использовали национальные данные по смертельным случаям.
Они изучили тенденции в уровне смертности от инсульта для младенцев и детей в Англии и Уэльсе с 1921 до 2000.В общей сложности 6 029 младенцев и дети умерли от инсульта во время этого периода. Почти три четверти (71 процент) случаев имели тип, известный как геморрагический инсульт.
Это кровоточит в мозг в противоположность причине инсульта блокированием (ишемический инсульт).Авторы говорят, что подробно анализ показал, что уровень смертности упал резко в течение 1920-х и 1930-х, но повысился резко в течение 1940-х. Это в основном в результате изменений в кодировании болезни.Ставки понизились снова с конца 1960-х вперед перед выравниванием в течение 1980-х и 1990-х.
После того, как исследователи специфично рассмотрели тенденции к возрасту, они нашли, что смертельные случаи от инсульта достигли максимума во время грудного возраста (менее чем один год возраста) в 24,5 в миллион лет человека. Смертельные случаи среди младенцев составляли 28 процентов всех смертельных случаев от инсульта детства, несмотря на эту возрастную группу, объясняющую только 5,4 процентов изученной общей численности населения.Ставки понизились резко к 2,5 в миллион лет человека между возрастами 5 и 9. Они повысились снова до 7,5 в миллион лет человека во время последнего пубертатного периода (15 – 19 лет).
Однако мальчики были более вероятны, чем девочки иметь инсульт со смертельным исходом во всех моментах времени и во всех возрастах. Кроме того, мальчики, почти на 50 процентов более вероятно, умрут от инсульта во время грудного возраста, чем девочки.Авторы говорят, что эстроген женского полового гормона может частично объяснить эти различия. Эстроген защищает от болезни сердца и инсульта.
Это приливает в раннем грудном возрасте и с другой стороны в половой зрелости в девочках. Они предполагают, что, с другой стороны, могут быть наследственные факторы, делающие мальчиков более восприимчивыми к травме головного мозга и повреждению.Однако авторы говорят, что с 1960-х устойчивое общее понижение темпов удара детства не может быть подавлено к более широко распространенному лечению высокого кровяного давления.
Это оказало основное влияние на темпы удара среди взрослых. Вместо этого это, более вероятно, будет результат лучшего контроля большого количества неопределенных факторов содействия или изменения в других неизвестных факторах.
«Смертность от детства поглаживает в Англии и Уэльсе, 1921-2000»Mallick, V Ganesan, Ф Дж К О’Каллаган
Онлайн первый ребенок скидки арки 2009;doi 10.1136/adc.2008.156109Архивы болезни в детстве