Индийский фармацевт быстро достает белые коробки с мощными антибиотиками с аккуратно сложенных полок позади себя и передает их через прилавок, не спрашивая рецепта врача.
Фаронем и Линоспан, препараты, используемые для борьбы с острыми бактериальными инфекциями, такими как тяжелая пневмония и бронхит, должны быть крайними средствами.
Их продажа без рецепта незаконна в соответствии с законом, принятым в прошлом году. Но репортер AFP легко купил их на этой неделе примерно за 700 рупий (12 долларов) в оживленной аптеке в престижном пригороде Нью-Дели.
Врачи и другие эксперты в области здравоохранения говорят, что в Индии, где проживает 1 человек, доступ к антибиотикам такой легкий.2 миллиарда человек усиливают устойчивость бактерий к лекарствам – глобальную проблему, из-за которой долго излечимые болезни могут снова стать смертельными.
"Растущая устойчивость к антибиотикам – ужас для здоровья нашего народа," Главный регулятор по наркотикам страны Дж. Н. Сингх сообщил AFP.
"Не должно происходить злоупотребления, чрезмерного употребления, иначе наступит время, когда простейшие болезни будет трудно вылечить," сказал Сингх, генеральный контролер по наркотикам Индии.
Но он был "не удивлен" лекарства было легко достать, заявляя, что расправляться с химиками и выписывать слишком много врачей, а также информировать пациентов об опасностях злоупотребления ими было нелегко.
В исследовании, опубликованном в этом месяце Принстонским университетом, говорится, что Индия и другие крупные развивающиеся страны в значительной степени виноваты в чрезмерном использовании антибиотиков.
12 долларов Индии.4 миллиарда фармацевтических компаний производят почти треть всех антибиотиков в мире.
– Лекарственно-устойчивые супербактерии –
Растущий средний класс страны все чаще использует антибиотики в качестве быстрого решения, а не позволяет своей иммунной системе бороться с распространенными заболеваниями.
Врачи также ошибочно назначают антибиотики при вирусных инфекциях, против которых они совершенно неэффективны, говорит Судип Ханна, гастроэнтеролог из Дели.
"Пациенты часто испытывают сильное давление, потому что они хотят немедленного облегчения, и даже врачи склонны чрезмерно лечить в надежде, что пациент быстро выздоровеет," Ханна сказала AFP.
Исследование называется "Мировые тенденции потребления антибиотиков, 2000-2010 гг" обнаружил, что использование антибиотиков во всем мире выросло на 36 процентов за этот период.
Индия стала крупнейшим в мире потребителем антибиотиков: за десять лет использование антибиотиков в стране выросло на 62 процента, с восьми миллиардов единиц в 2001 году до 12.9 миллиардов единиц в 2010 году.
Эксперты говорят, что чрезмерное употребление порождает опасные лекарственно-устойчивые супербактерии с огромными последствиями для Индии, где проживают миллионы бедных и уже больных.
Плохая санитария в Индии увеличивает вероятность заражения лекарственно-устойчивыми бактериями. Около половины жителей страны испражняются на открытом воздухе, в то время как из-за переполнения сточных вод и открытых коллекторов даже в больших городах, таких как Дели, бактерии распространяются через фекалии.
"Учитывая высокий фоновый уровень инфекций, устойчивость к антибиотикам может иметь для нас потенциально более серьезные последствия, чем для стран, которые могут иметь лучшую санитарию и инфекционный контроль," Автор Раманан Лакшминараян сообщил AFP по электронной почте.
Superbug NDM-1 (металло-бета-лактамаза 1 из Нью-Дели) вызвал глобальную панику, когда был обнаружен в столице Индии в 2010 году и показал устойчивость даже к карбапенемам, группе антибиотиков, которые часто используются в качестве последней линии защиты.
Для Индии такие супербактерии также рискуют повредить его 1 $.2 миллиарда долларов в индустрии медицинского туризма, в которой шикарные новые больницы предлагают все, от косметической коррекции лица до лечения бесплодия, по цене гораздо ниже, чем в западных странах.
«Никакого чудесного решения»
В исследовании критиковалась система здравоохранения Индии, в том числе ее политики, за неспособность надлежащим образом регулировать использование антибиотиков.
Регулятор Сингх указал на государственные органы, заявив, что им необходимо более жестко контролировать фармацевтов, в том числе пригрозить отменить их лицензии, если они передадут лекарства без рецепта.
Но Пурва Матур, член национальной правительственной группы, которая разрабатывает новую политику в отношении антибиотиков, сказал, что сокращение использования антибиотиков было "проще сказать, чем сделать".
"Для этого нет никакого чудесного решения, это не прекратится в одночасье. Но это не значит, что правительство бездействует и ничего не делает," сказал Матур, микробиолог государственного Всеиндийского института медицинских наук в Дели.
В прошлом году правительство запретило безрецептурные продажи 46 сильнодействующих антибиотиков, включая Фаронем и Линоспан, а также лекарства для лечения туберкулеза (ТБ) без рецепта.
В Индии проживает 25 процентов из 8 стран мира.6 миллионов больных туберкулезом и растущее число случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.
Новая политика предоставит всем должностным лицам здравоохранения руководящие принципы относительно того, как лучше всего контролировать производство и продажу антибиотиков, отслеживать рецепты и запускать программы повышения осведомленности общественности.
Ожидается, что политика будет готова к декабрю, но реализация "может легко занять еще несколько лет", сказал Матур.
В.М. Каточ, глава государственного совета по медицинским исследованиям Индии, заявил, что необходимо усилить массовые просветительские кампании для потребителей об опасности злоупотребления антибиотиками.
"Индийцы очень небрежно принимают антибиотики, это просто их отношение," добавил он.