Схема ‘Screen-and-treat’ гепатита B может предотвратить смертельные осложнения

Новые результаты, от исследователей во многих международных организациях включая Имперский колледж Лондона и Отделение Совета по медицинским исследованиям, Гамбия, также предлагают инициативу, выполнимы и рентабельны.Четверг 28 июля День Гепатита Мира отметок.Вирус гепатита B заражает приблизительно 250 миллионов человек во всем мире и передан через кровь и биологические жидкости.

Это обычно передается от матери ребенку во время рождения. Однако, вирус не вызывает непосредственных признаков и может остаться тихим в теле в течение многих десятилетий до вызова серьезных осложнений, таких как повреждение печени (цирроз печени) и рак.

Регионом, наиболее затронутым гепатитом B, является Африка к югу от Сахары, где приблизительно 80 миллионов человек заражены, объяснила доктор Мод Лемойн, ведущий автор исследования от Отдела Хирургии и Рака в Imperial: «Гепатит B – главная причина рака печени и цирроза печени в Африке к югу от Сахары. Все же большинство пациентов не понимает, что они заражены, пока у них не появляются серьезные симптомы.

В нашей клинике в Гамбии мы часто видели бы пациентов, в их двадцатых или тридцатых, с опухолями печени размер футболов. Они были, вероятно, заражены вирусом начиная с детства, но к тому времени, когда они прибыли к нам в клинике был мало, мы могли сделать для них».Чтобы заразиться инфекцией гепатита ранее, прежде чем это вызовет условия, такие как повреждение печени или рак, исследовательская группа управляла предварительным исследованием, проверяющим людей на вирус в сообществах в Гамбии, Западной Африке.Программа, названная PROLIFICA (Профилактика Фиброза Печени и Рака в Африке), была выполнена между декабрем 2011 и январем 2014.

Инициатива была сотрудничеством между Имперским колледжем Лондона, Отделение Совета по медицинским исследованиям Гамбия, гамбийское Министерство здравоохранения и Социальным обеспечением и Национальными Лабораториями Здравоохранения.В так называемом ‘Экране и удовольствии’ программа, команда использовала дешевый мгновенный тест, чтобы проверить приблизительно 6 000 человек на вирус в гамбийской общине и направила зараженных людей для дальнейших тестов печени и лечения. Они также показали приблизительно 6 000 образцов крови из банков крови и плазмы, поскольку предыдущее исследование предположило, что немного крови дарителя заражено гепатитом B. Если зараженный образец был обнаружен, команда связалась с дарителем и отослала их для тестов и лечения.Результаты, изданные в журнале The Lancet Global Health, предполагают, что программа экономически выгодна и может быть в состоянии предотвратить осложнения болезни.

Хотя была эффективная вакцина от гепатита B, доступного с 1990, приблизительно одна треть населения Африки все еще не привиты. Только один из десяти младенцев привит при рождении, как рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения, поскольку много областей испытывают недостаток в инфраструктурах и ресурсах, чтобы назначить вакцину. Кроме того, люди, родившиеся до 1990 – дата, вакцина стала доступной – не будут защищены.

Вирус можно успешно лечить противовирусными лекарствами, однако люди обычно не проверяются на гепатит B, если у них нет условий, таких как ВИЧ, и таким образом, большинство случаев идет необнаруженное. Кроме того, эти противовирусные лекарства дорогие.Доктор Рэмоу Найдж, создайте в соавторстве от Международного Исследования Агентства в области Рака, объяснил: «В Африке доступ к показу и лечению гепатита B почти не существует. Все же вирусный гепатит уносит жизни тысяч людей каждый год.

Болезнью можно успешно управлять с лечением, но во многом доступе стран к лечению не доступно по низкой цене и остается ограниченным людьми, которые затронуты с ВИЧ/СПИДОМ».Новое исследование нашло 9 процентов людей, и 13 процентов потенциальных доноров дали положительный результат на вирус гепатита B. Однако тех у проверенных только 4 процентов проверенных людей, как считали, была инфекция, достаточно тяжелая, чтобы потребовать лечения с противовирусными средствами.Доктор Лемойн объяснил: «Относительно небольшое количество людей нуждалось в противовирусном лечении, и стоимость этого лечения намного меньше, чем рассматривает осложнения далее в конечном счете, такие как повреждение печени и рак».

У схемы также были хорошее освещение показа 70 процентов и пациенты, которые потребовали, противовирусные средства придерживались своего графика лечения за следующий год.Доктор Лемойн добавил: «Наше исследование показывает, что программы экрана-и-удовольствия, предназначающиеся для населения в целом, являются выполнимым – и успешный – вмешательство в Африку к югу от Сахары и должны быть осуществлены в других областях на континенте».

Профессор Умберто Д’Алессандро, директор Единицы MRC Гамбия, добавил: «Гепатит B и его последствия представляют главную, но часто недооцениваемую проблему здравоохранения в Африке. Это ясно показывает программа PROLIFICA, которая также подчеркивает важность исследования в информировании политики в области охраны здоровья и методов».

Доктор Стефан Виктор, лидерство Глобальной программой Гепатита во Всемирной организации здравоохранения добавило: «Всемирная организация здравоохранения недавно приняла глобальную стратегию с целью уничтожить инфекцию гепатита к 2030. Чтобы достигнуть этой цели, нам будут нужны инновационные подходы, такие как развитый командой PROLIFICA, чтобы предоставить услуги тестирования и лечения как можно большему количеству людей».Чарльз Гор, президент Мирового Союза Гепатита, сказал: «В мае мир принял цели устранения гепатита B. Самый сложный из них должен диагностировать 90% из тех, которые живут с этим вирусом к 2030, потому что это требует подхода здравоохранения, которому заметно недоставало до настоящего времени. Этот проект и его результаты так важны, потому что они показывают не только, что это может быть сделано рентабельно, но и как он может быть сделан».

Достопочтенный Министр здравоохранения и Социальное обеспечение в Гамбии, доктор Омар М Сеи сказал: «Правительство Гамбии берет угрозу здравоохранения гепатита B как причина преждевременных смертельных случаев в молодых совершеннолетних очень серьезно. Именно поэтому это оказало полную поддержку и к Gambia Hepatitis Intervention Study (GHIS), продолжительная программа прививки от гепатита B, финансируемая IARC, и к проекту PROLIFICA, многоцентровой программе лечения гепатита B, финансируемой ЕС.

Мы чрезвычайно стремимся, чтобы данные, произведенные от этих исследований, теперь использовались, чтобы сообщить политике, определенно внедрение целой программы экрана-и-удовольствия страны, чтобы продемонстрировать, что устранение вируса гепатита B выполнимо, в соответствии с недавней 69-й декларацией глобальной стратегии Всемирной ассамблеи здравоохранения. Именно наша пылкая надежда, что успешные стратегические партнерства принесли нам к настоящему времени, продолжится в будущее».


Блог Ислама Уразова