В то время как некоторые опубликованные исследования намекают на связь между серповидно-клеточной анемией и внезапной сердечной смертью среди молодых атлетичных мужчин афроамериканского происхождения, которая первоначально наблюдалась у чернокожих призывников 25 лет назад, новое исследование с первой большой серией пациентов окончательно подтверждает этот риск для этих людей во время соревновательных видов спорта.
Признак серповидной клетки, для которого все U.S. Афроамериканцы проходят тестирование при рождении, затрагивает примерно 8 процентов населения. Фонд Института сердца Миннеаполиса поддерживает базу данных судебно-медицинской экспертизы с 32-летней историей U.S. Внезапная смерть в реестре спортсменов, который исследователи опрашивали, чтобы определить частоту, эпидемиологию и клинический профиль смертей, связанных с серповидно-клеточными признаками, у большой популяции соревнующихся спортсменов для целей настоящего исследования.
Результаты этого реестра показывают, что "убедительные доказательства причинно-следственной связи между серповидно-клеточной анестезией и смертностью молодых чернокожих спортсменов, особенно футболистов," говорит старший автор исследования Барри Дж. Марон, доктор медицины, директор Центра гипертрофической кардиомиопатии при Фонде Института сердца Миннеаполиса. Исследование будет опубликовано в октябрьском выпуске American Journal of Cardiology, но в настоящее время доступно в Интернете.
До этого исследования реестра судебный процесс и предыдущее исследование побудили Национальную студенческую спортивную ассоциацию (NCAA) провести обязательный скрининг на серповидно-клеточные признаки у всех спортсменов дивизиона I до их участия в спортивных соревнованиях колледжей. На данный момент NCAA не расширила программу скрининга до спортсменов дивизиона II или III, и ассоциация не поделилась своими данными с медицинским сообществом.
Из 2462 смертей спортсменов в США.S. Внезапная смерть в Реестре спортсменов, который представляет собой первый и самый крупный опубликованный отчет о спортсменах, умерших от внезапной сердечной смерти на спортивной площадке, 23 случая произошли в связи с серповидно-клеточным признаком (возраст от 12 до 22 лет): 21 был мужчиной, и все были афро-американцы. Чаще всего смерть наступала у спортсменов студенческого возраста (19-23 лет) во время тренировок по футболу в начале сезона, а также у тех, кто подвергался воздействию высоких температур окружающей среды.
"Реестр был первоначально запущен доктором. Марон, чтобы помочь медицинскому сообществу понять, почему любой спортсмен упадет на поле," объясняет ведущий автор исследования Кевин М. Харрис, доктор медицины, содиректор программы острого расслоения аорты и директор лаборатории эхокардиографии в Миннеаполисском кардиологическом институте® при больнице Эбботт Северо-Западный в Миннеаполисе.
"Мы решили оценить связь между серповидно-клеточной анемией и внезапной смертью в нашем большом реестре," Харрис продолжает. "В результате мы разработали первую значительную серию конкурентоспособных спортсменов, у которых серповидноклеточная черта ассоциировалась с иначе необъяснимым внезапным, неожиданным коллапсом и смертью."
Марон, который около 35 лет занимается оценкой смертей молодых спортсменов, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, удивлен уровнем скептицизма, свидетелем которого он является в отношении серповидно-клеточной анемии как причины внезапной смерти молодых чернокожих спортсменов, даже в научном медицинском сообществе.
В ходе исследования исследователи пришли к выводу, что серповидно-клеточная характеристика "может быть связано с в значительной степени непредсказуемым внезапным коллапсом и смертью и очевидной склонностью афроамериканских футболистов колледжа во время тренировок. Понимание рисков, механизмов и событий, вызывающих серповидно-клеточную анестезию, может позволить внести спасающие жизнь изменения в методы обучения."
Для того, чтобы внести такие спасающие жизнь изменения в методы тренировок, особенно из-за непредсказуемой природы событий, связанных с серповидно-клеточными признаками, необходимо более глубокое понимание и принятие этой смертельной связи. "Непризнание этой связи между серповидно-клеточной характеристикой и внезапной смертью создает возможность неспособности полностью защитить сообщество спортсменов," Марон сказал.